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Glande thyroïde

TÊTE
COU

Glande thyroïde (ICD-O C73) (Fig. 96)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation
histologique est indispensable pour permettre une sous-division selon le type
histologique.

Ganglions lymphatiques régionaux (Fig. 97)
Les ganglions lymphatiques régionaux sont cervicaux (1) et médiastinaux
supérieurs (2).

Étage
cervical (1)

Étage
médiastinal
supérieur (2)

Fig. 96

Fig. 97

59

TÊTE
COU

Glande thyroïde

Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
TX

La tumeur primitive ne peut être évaluée

T0

La tumeur primitive n’est pas décelable

Tous les types histologiques, excepté le carcinome indifférencié
T1 Tumeur de 2 cm ou moins dans sa plus grande dimension, limitée à la
thyroïde (Fig. 98)
T2 Tumeur de plus de 2 cm, ne dépassant pas 4 cm dans sa plus grande dimension,
limitée à la thyroïde (Fig. 99)
T3 Tumeur de plus de 4 cm dans sa plus grande dimension, limitée à la thyroïde
ou tumeur avec extension extrathyroïdienne minime (p. ex. extension au
muscle sterno-thyroïdien ou aux tissus mous périthyroïdiens) (Figs. 100, 101)
T4a Tumeur s’étendant au-delà de la capsule thyroïdienne et envahissant l’une des
structures suivantes : tissus mous sous-cutanés, larynx, trachée, œsophage,
nerf récurrent (Fig. 102)
T4b Tumeur envahissant le fascia prévertébral, les vaisseaux médiastinaux ou
englobant l’artère carotide (Fig. 103)
Note :
Les tumeurs multifocales doivent être codées (m) (la plus grosse détermine la classification), p. ex. T2(m).

Fig. 98

Fig. 99

60

TÊTE
COU

Glande thyroïde

Extension
minimale

Fig. 100

Fig. 101

Carcinome indifférencié (tous sont classés en T4)
T4a Tumeur (de toute taille) limitée à la thyroïde, considérée comme chirurgicalement résécable
T4b Tumeur (de toute taille) s’étendant au-delà de la capsule thyroïdienne, considérée comme chirurgicalement non résécable

Trachée
Vaisseaux
médiastinaux

Fig. 102

Fig. 103

61

TÊTE
COU

Glande thyroïde

N – Adénopathies régionales
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1a Métastase au niveau VI (ganglions prétrachéaux et paratrachéaux, y compris
prélaryngés) (Fig. 104)
N1b Autres métastases ganglionnaires cervicales unilatérales, bilatérales ou
controlatérales ou médiastinales supérieures/inférieures (Fig. 105)

Fig. 104

62

TÊTE
COU

Glande thyroïde

Fig. 105

Classification histopathologique pTNM
Les catégories pT, pN et pM correspondent aux catégories T, N et M.
pN0 L’examen histologique du curage cervical sélectif doit porter sur six ou plus
ganglions. Si les ganglions lymphatiques examinés sont négatifs, mais que le
nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0.

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