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Voies biliaires extrahépatiques

SYSTÈME
DIGESTIF

Voies biliaires extrahépatiques (ICD-O C24.0)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes des voies biliaires extrahépatiques et au canal cholédoque. Une confirmation histologique est indispensable.

Sites anatomiques (Fig. 187)
1. Canal hépatique droit
2. Canal hépatique gauche
3. Canal hépatique commun
4. Canal cystique
5. Cholédoque

Foie

Canal hépatique gauche
Canal hépatique droit
Canal hépatique
commun
Canal cystique
Cholédoque

Ampoule de Vater C24.1 (voir p. 120)

Fig. 187

Ganglions lymphatiques régionaux (voir Fig. 178, p 111)
Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions cystiques, les ganglions
péricholédociens, hilaires, péripancréatiques (tête seulement), périduodénaux,
périportaux, cœliaques et mésentériques supérieurs.
116

Voies biliaires extrahépatiques

Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
La tumeur primitive ne peut être évaluée
Pas de tumeur primitive décelable
Carcinome in situ

T1
T2

Tumeur limitée à la paroi des canaux biliaires (Fig. 188)
Tumeur envahissant la paroi des canaux biliaires (Fig. 189)

SYSTÈME
DIGESTIF

TX
T0
Tis

Note :
La «paroi des canaux biliaires» comprend l’épithélium, le tissu conjonctif sous-épithélial et la couche
fibromusculaire.

Tissu conjonctif périmusculaire

Tissu conjonctif
périmusculaire

Musculeuse
Tissu conjonctif sous-épithélial

Fig. 188

Fig. 189

117

Voies biliaires extrahépatiques

SYSTÈME
DIGESTIF

T3

T4

Tumeur envahissant le foie, la vésicule biliaire, le pancréas et/ou l’une des
branches de la veine porte (droite ou gauche) ou de l’artère hépatique (droite
ou gauche) (Fig. 190)
Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : tronc de la veine porte
ou ses deux branches, l’artère hépatique commune ou d’autres structures
adjacentes, p. ex., le côlon, l’estomac, le duodénum, la paroi abdominale
(Fig. 191)

Foie

Fig. 190

Foie

Branche de la veine porte
ou de l’artère hépatique

Envahissement
du duodénum

Fig. 191

118

Voies biliaires extrahépatiques

NX
N0
N1

Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
Pas d’adénopathie régionale métastatique
Métastases ganglionnaires régionales (Figs. 185, 186, p. 115)

Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.
pN0 L’examen histologique d'un prélèvement de ganglions régionaux comprend
habituellement 3 ganglions ou plus. Si les ganglions lymphatiques examinés sont
négatifs, mais que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0.

119

SYSTÈME
DIGESTIF

N – Adénopathies régionales


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