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Vésicule biliaire

Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation
histologique est indispensable.

Ganglions lymphatiques régionaux (Fig. 178)
Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions du canal cystique et
les ganglions péricholédociens, hilaires, péripancréatiques (tête seulement), périduodénaux, périportaux, cœliaques et mésentériques supérieurs.

Fig. 178

Classification clinique TNM
T – Tumeur primitive
TX
T0
Tis

La tumeur primitive ne peut être évaluée
Pas de tumeur primitive décelable
Carcinome in situ

111

SYSTÈME
DIGESTIF

Vésicule biliaire (ICD-O C23)

Vésicule biliaire

SYSTÈME
DIGESTIF

T1

T2

Tumeur envahissant la lamina propria ou la musculeuse (Fig. 179)
T1a
Tumeur envahissant la lamina propria
T1b
Tumeur envahissant la musculeuse
Tumeur envahissant le tissu conjonctif périmusculaire sans extension au-delà
de la séreuse ou dans le foie (Fig. 180)

Lamina propria
(chorion)
Musculeuse
Tissu conjonctif
périmusculaire
Séreuse

Fig. 179

Fig. 180

112

T3

Tumeur perforant la séreuse (péritoine viscéral) et/ou envahissant par contiguïté
le foie et/ou un seul autre organe ou une seule autre structure de voisinage,
p. ex., l’estomac, le duodénum, le côlon, le pancréas, l’épiploon, les canaux
biliaires extrahépatiques (Figs. 181, 182)

Perforation de la séreuse

Fig. 181

Fig. 182

113

SYSTÈME
DIGESTIF

Vésicule biliaire

Vésicule biliaire

Tumeur envahissant le tronc principal de la veine porte ou de l’ artère hépatique
ou deux organes ou structures extrahépatiques ou plus (Figs. 183, 184)

SYSTÈME
DIGESTIF

T4

Fig. 183
Envahissement du duodénum et d’un canal biliaire extrahépatique

Veine porte
Artère hépatique

Fig. 184

114

N – Adénopathies régionales (Figs. 185, 186)
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1 Adénopathies régionales métastatiques

Fig. 185

Fig. 186

Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.
pN0 L’examen histologique d'un prélèvement de ganglions régionaux comprend
habituellement 3 ganglions ou plus. Si les ganglions lymphatiques examinés sont
négatifs, mais que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0.

115

SYSTÈME
DIGESTIF

Vésicule biliaire


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