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Urètre .pdf



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Urètre

Urètre
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes de l’urètre (ICD-O
C68.0), aux carcinomes à cellules transitionnelles de la prostate et de l’urètre
prostatique. Une confirmation histologique est indispensable.

Ganglions lymphatiques régionaux
Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions inguinaux et pelviens.
Le côté ne modifie pas la classification N.

Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
TX
T0

La tumeur primitive ne peut être évaluée
Pas de tumeur primitive décelable

Urètre (homme et femme)
Carcinome papillaire, polypoïde ou verruqueux non envahissant (Figs. 426, 427)
Carcinome in situ

UROLOGIE

Ta
Tis

Fig. 426

Fig. 427

1 : Épithélium
2 : Tissu conjonctif sous-épithélial
3 : Muscle urétral
4 : Diaphragme urogénital

1 : Épithélium
2 : Tissu conjonctif sous-épithélial
3 : Muscle urétral
4 : Corps spongieux
5 : Corps caverneux
283

Urètre

T1
T2

Tumeur envahissant le tissu conjonctif sous-épithélial (Figs. 426, 428)
Tumeur envahissant le corps spongieux ou la prostate ou le muscle périurétral (Figs. 426, 429, 430)

Fig. 428

Fig. 429

UROLOGIE

2,3,5,6 :
Voir Fig. 427

Fig. 430

2,3,5,6 :
Voir Fig. 427

Fig. 431

284

Urètre

T4

Tumeur envahissant le corps caverneux ou étendue au-delà de la capsule
prostatique ou à la paroi antérieure du vagin ou au col vésical (Figs. 431433)
Tumeur envahissant d’autres organes de voisinage (Fig. 434)

Urètre

Vagin

Fig. 432

UROLOGIE

T3

Col
vésical

Pubis

Vulve

Fig. 433

Fig. 434

285

Urètre

Cancer à cellules transitionnelles de la prostate (urètre prostatique)
Carcinome in situ, envahissement de l’urètre prostatique (Fig. 435)
Carcinome in situ, envahissement des canaux prostatiques (Fig. 436)

T1
T2

Tumeur envahissant le tissu conjonctif sous-épithélial (Figs. 435, 436)
Tumeur envahissant un des organes suivants : stroma de la prostate, corps
spongieux, muscle périurétral (Figs. 436, 437)

UROLOGIE

Tis pu
Tis pd

Épithélium
Tissu conjonctif sous-épithélial
Muscle périurétral

Fig. 435

286

Urètre

1 : Épithélium
2 : Tissu conjonctif
sous-épithélial
3 : Stroma prostatique

Fig. 436

UROLOGIE

1 : Épithélium urétral
et tissu conjonctif
sous-épithélial
2 : Muscle périurétral
3 : Corps spongieux

Fig. 437

287

Urètre

T3
T4

Tumeur envahissant un des organes suivants : corps caverneux, dépassement
de la capsule prostatique, col vésical (extension extraprostatique) (Fig. 438)
Tumeur envahissant d’autres organes de voisinage (extension vésicale)
(Fig. 439)

Col vésical

Dépassement
de la capsule
prostatique
Corps caverneux

1. Épithélium urétral
et tissu conjonctif
2. Muscle périurétral
3. Corps spongieux
4. Corps caverneux

UROLOGIE

Fig. 438

Vessie

Fig. 439

288

Urètre

N – Adénopathies régionales
Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
Pas d’adénopathie régionale métastatique
Adénopathie métastatique unique, ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension
(Fig. 440)

UROLOGIE

NX
N0
N1

Fig. 440

289

Urètre

N2

Adénopathie métastatique unique, > 2 cm dans sa plus grande dimension
(Fig. 441); ou adénopathies multiples (Fig. 442)

UROLOGIE

Fig. 441

Fig. 442

Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.

290


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