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Vulve

Vulve (ICD-O C51)
Cette classification est en accord avec celle de la FIGO.

Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes primitifs de la vulve. Une
confirmation histologique est indispensable.
Un carcinome de la vulve qui s’étend au vagin doit rester classé comme un
carcinome de la vulve.
La classification FIGO est fondée sur les données chirurgicales. (La classification
TNM est fondée sur les données cliniques et histopathologiques.)

Sites anatomiques (Fig. 298)

GYNÉCOLOGIE

1. Grande lèvre (C51.0)
2. Petite lèvre (C51.1)
3. Clitoris (C51.2)

Urètre
Vagin

Fig. 298

Ganglions lymphatiques régionaux
Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions fémoraux et inguinaux.

196

Vulve

Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
TX
T0
Tis

La tumeur primitive ne peut être évaluée
Pas de tumeur primitive décelable
Carcinome in situ (carcinome préinvasif)

T1

Tumeur limitée à la vulve et/ou au périnée, ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension
(Fig. 299)
T1a
Tumeur limitée à la vulve ou à la vulve plus périnée ≤ 2 cm dans sa
plus grande dimension sans envahissement du stroma supérieur à
1 mm (Fig. 300a)
T1b
Tumeur limitée à la vulve ou à la vulve plus périnée ≤ 2 cm dans sa
plus grande dimension avec envahissement du stroma supérieur à
1 mm (Fig. 300b)

GYNÉCOLOGIE

Note :
Le degré d’invasion est défini par la mesure de la pénétration tumorale à partir du derme papillaire
jusqu’à la limite la plus profonde de l’envahissement tumoral.

Fig. 299

Fig. 300 a, b

197

Vulve

T2

GYNÉCOLOGIE

T3

Tumeur limitée à la vulve et/ou au périnée, ≥ 2 cm dans sa plus grande dimension
(Fig. 301)
Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : urètre inférieur, vagin,
anus (Figs. 302, 303)

Fig. 301

198

Vulve

GYNÉCOLOGIE

Fig. 302

Fig. 303

199

Vulve

Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : muqueuse vésicale,
muqueuse rectale, urètre supérieur ; ou tumeur fixée au squelette (Fig. 304)

GYNÉCOLOGIE

T4

Fig. 304

N – Adénopathies régionales
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1 Adénopathies régionales métastatiques unilatérales (Fig. 305)
N2 Adénopathies régionales métastatiques bilatérales (Fig. 306)

200

Vulve

GYNÉCOLOGIE

Fig. 305

Fig. 306

Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.
pN0 L’examen histologique d’un curage ganglionnaire inguinal doit porter sur six
ou plus ganglions. Si les ganglions lymphatiques examinés sont négatifs, mais
que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0.

201


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