ITII Alsace Dossier candidature & Poursuite études 14 15.pdf


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DOSSIER A COMPLETER
AU STYLO NOIR

D O S S I E R D E C A N D I D AT U R E
F o r m a t i o n d ’ i n g é n i e u r p a r l a v o i e d e l ’a p p r e n t i s s a g e
NOM

PRENOM

Date de naissance |___|___| |___|___| |___|___|___|___| Nationalité ________________________________
Ville de naissance _________________________________

Département

|___|___|

Sexe : H  F 
Photographie
récente

Adresse _____________________________________________________________________________
Code postal

|___|___|___|___|___|

Ville _____________________________________________________

 domicile |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___|

 portable |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___|

Email _____________________________________________________________________________
SPECIALITE
DEMANDEE

Systèmes de
Production

Mécanique

Génie
Climatique et
Energétique

Génie
Electrique









(Cocher la case
correspondante)

Informatique



Electronique et
Informatique
Industrielle

TIC Santé





Si vous souhaitez postuler à plusieurs filières, vous devez nous faire parvenir un dossier complet pour chaque filière demandée
accompagné d’un seul chèque pour les frais de dossiers (et cela quel que soit le nombre de dossiers déposés).

FORMATIONS ANTERIEURES
 Préparé actuellement
 Obtenu

Diplôme BAC+3 

Préparé actuellement
 Obtenu

Baccalauréat

Diplôme BAC+2

Série ______________________
Spécialité ___________________

 BTS
 CPGE

Année

Spécialité ______________________________ Spécialité ______________________________

|___|___|___|___|




DUT

 L1-L2

Autre ________________

Mention __________

Année d’obtention (ou en cours)

Etablissement d’origine et ville
____________________________

Formation par alternance  Oui

____________________________

|___|___|___|___|

 Non

 Licence professionnelle  Licence L3
 Autre _______________

Année d’obtention (ou en cours)

|___|___|___|___|

Formation par alternance  Oui

 Non

Etablissement d’origine et ville
Etablissement d’origine et ville
_______________________________________ _______________________________________
_______________________________________ _______________________________________
Année
Année

Autres études / autres diplômes

Niveau en langues étrangères (cocher la case correspondante)

Anglais

|___|___|___|___|
|___|___|___|___|

Allemand

Aucune compétence





Quelques connaissances scolaires : peu d’autonomie





Compétences élémentaires : capable d’entamer et de poursuivre un échange simple





Compétences opérationnelles : à l’aise dans les situations sociales et professionnelles courantes





 Score obtenu au test TOEIC

: ____________ points sur 990

 Score obtenu au test WIDAF : _____________ points sur 990
 Autre test de langue : __________________________________________________ Score obtenu : ________________
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