Lettre d'inscription Ae6 .pdf



Nom original: Lettre d'inscription Ae6.pdf
Auteur: Boris-Nikolai Wolf

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1ere rencontre internationale Burgman
Le 11-12-13 septembre 2015
Bergerac (Dordogne - France)

FRANÇAIS............................................................................................................................................. 3
Fonctionnement de l’évènement :...................................................................................................... 3
Bulletin d’inscription:........................................................................................................................... 5
ESPANOL............................................................................................................................................... 7
Operativa del evento:......................................................................................................................... 7
Formulario de inscripción:.................................................................................................................. 9
ITALIANO............................................................................................................................................. 11
Descrizione dell’evento:.................................................................................................................... 11
Modulo di iscrizione:......................................................................................................................... 13
DEUTSCH............................................................................................................................................ 15
Erklärungen:..................................................................................................................................... 15
Anmeldungsformular:....................................................................................................................... 17
ENGLISH:............................................................................................................................................ 19
Explanation of the event:.................................................................................................................. 19
Registration form:............................................................................................................................. 21

FRANÇAIS
Fonctionnement de l’évènement :
Le club Burgman España et le forum « Burgman-mania.com », en collaboration avec
plusieurs clubs étrangers d'Italie, d’Israël, d'Allemagne et de Grèce, ont décidé d’organiser la
1ere rencontre internationale de Suzuki Burgman du :

Vendredi 11 septembre 2015 à partir de 12h au
Dimanche 13 septembre 2015 12h
à Bergerac (Dordogne).
Durant ce week-end, vous pourrez admirer le paysage et les nombreux châteaux de
la vallée de la Dordogne, déguster les nombreuses spécialités de la région (Foie gras,
pomme de terre à la Sarladaise, etc.…) ainsi que de nombreux vins. Au programme est
également prévue une visite de la ville de Bergerac. Le week-end s’articulera comme suit:


Vendredi après-midi :
Arrivée des différents participants dans leur hôtel.



Vendredi en soirée :
Réunion à l’hôtel Vérotel, pour un verre de l’amitié et diner en commun.



Samedi :
Balade en scooter pour visiter la région en incluant la visite du château de
Castelnaud la chapelle et d'un vigneron avec restauration dans la région de
Sarlat.



Dimanche matin :
Visite de la ville de Bergerac.



Dimanche midi :
Retour des participants avec fourniture d'un piquenique.

Afin d’organiser au mieux cet évènement, nous avons établis quelques règles de
fonctionnement.
1. Pour avoir le nombre exact de participants et pour certain de votre venu, nous
vous demandons de régler, lors de votre inscription, 20% du montant de la
chambre d’hôtel. Ce montant sera déduit de celui que vous réglerez
directement à l’hôtel lors du séjour.
2. Pour l’organisation des visites. Nous vous demandons, dans la mesure du
possible, d’effectuer un règlement séparé.
Ce règlement ainsi que celui de l’hôtel seront récupéré par votre contact local et
transféré sur un compte qui permettra de payer directement les prestataires. De plus, sauf
en cas de force majeur, les annulations après la date du 15 aout 2015, ne seront plus
remboursées.

3.

Pour assurer la sécurité de l’évènement, nous appelons au volontariat pour
créer un service d’ordre représentant environs 10% du nombre total de
participants.
ATTENTION : Faire partie du service d’ordre demande sérieux et un certain
professionnalisme. En effet, vous devez maitriser parfaitement votre véhicule
(un minimum de 5 ans de conduite avec celui-ci est un plus). Vous devez
savoir respecter les instructions et avoir un bon relationnel, notamment avec
les autres usagers de la route.

Vous êtes intéressé pour participer à ce grand rassemblement ?
Veuillez donc remplir la fiche ci jointe :
Date Limite d’inscription : Le 30 mai 2015.
Nombre de participants minimum : 30 personnes.
Suite à cela, vous recevrez un mois avant, au plus tard, tous les détails concernant
l’hôtel où vous logerez, le parcours du samedi (itinéraire, horaire, etc…) ainsi que toutes les
informations vous permettant de vous rendre à Bergerac.
En espérant que nous soyons nombreux à participer à cette 1ere rencontre.

Bulletin d’inscription:
Vos coordonnées
Vos coordonnées.
 M.
 Mme.
Nom : …………………………….
Prénom : …………………………
Nationalité : ……………………….
E-mail : ………………@................

La personne vous accompagnant
 M.
 Mme
Nom : …………………………..…
Prénom : ………………………..
Nationalité : ……………………….
E-mail : ………………..@............
Cette personne partagera votre chambre ?
 Oui
 Non.

Votre voyage
Prix hôtel (pour 2 nuits en 1/2 pension) :
 Chambre double :………………………………………..120 € x………pers. =………… €
 Chambre simple :……...…………....(supplément de …50 €) x………pers. =………… €
 Chambre triple :…………………………………………..168 € x………pers. =………… €
Sortie du samedi (Restaurant + visite du château) :…………….....30,5 € x.……..pers. =………….€
Pique nique du dimanche midi :......................................................12 € x..........pers. = ...............€
T-shirt :............................................................................................10 € x..........pers. = …...........€
Pin's/..................................................................................................5 € x..........pers. = …...........€
Total :……...........€
Acompte (20% du prix de l’hôtel) : ………………………………………………………………………. €

Renseignements complémentaires
Je suis possesseur d’une cylindrée de :
 125 cm3.
 400 cm3.

 650 cm3.

Afin de rentabiliser au maximum l’occupation des hôtels, donnez-vous, dans le cas où vous
avez choisi l’option chambre simple, l’autorisation aux organisateurs de vous regrouper avec d’autres
participants ?
 Oui.
 Non.
Je suis volontaire pour participer au service d’ordre.
 Oui.
 Non.
Dans le cas d’un nombre insuffisant de volontaire pour le service d’ordre ; j’accepte de
recevoir un mail me demandant d’en faire partie.
 Oui.
 Non.
ATTENTION : Dans le cas d’un nombre excédentaire de volontaires, je recevrai un mail me
demandant confirmation de ma participation au service d’ordre. En cas de réponse positive, celle-ci
sera considérée comme définitive.

Le lieu de la rencontre se déroulant à proximité de mon domicile (env. ≤ 200 Km autour de
Bergerac) Je ne souhaite participer uniquement à la balade.
 Oui.
 Non.
La taille du T-Shirt est :
Pour moi :
S
M
S

L

Pour la personne m'accompagnant :
M
L

 XL

 2XL

 3XL

 XL

 2XL

 3XL

ESPANOL
Operativa del evento:
El Club Burgman España y el foro “Burgman-mania.com”, de Francia, en
colaboración con varios clubes extranjeros de Italia, Israel, Alemania y Grecia, decidieron
organizar la primera reunión internaticional de Suzuki Burgman desde:

Viernes, 11 de septiembre 2015 a las 12h hasta
el Domingo, 13 de septiembre 2015 12h.
Bergerac (Dordoña – Francia)
Durante este fin de semana, se puede disfrutar del paisaje y los numerosos castillos
del valle del Dordoña, degustar las especialidades de la región (foie gras, patatas à la
Sarladaise, etc.....) y muchos vinos. El fin de semana se estructurara de la siguiente manera:


Viernes por la mañana:
Llegada de los diferentes participantes a su hotel.



Viernes tardes:
Reunión en el Hotel Verotel para conocernos, tomad una agradable bebida y
cenar juntos.



Sábado:
Ruta en moto para visitar la zona, como visitar del castillo de Castelnaud la
chapelle y una bodega, con servicio de catering en Sarlat.



Domingo por la mañana:
Visita de la ciudad de Bergerac.



Mediodía domingo:
Despedida y regreso de la participantes con abastecimiento de un pic-nic

Con el fin de organizar mejor el evento, hemos establecido algunas reglas de
funcionamiento.
1. Para conocer el numero exacto de participantes y tener certeza de su venida,
se requiere el 20% de anticipo del precio de la habitación del hotel, para
proceder a la inscripción. Esta cantidad se deducirá del importe total a abonar
por la estancia.
2. Para la organización de visitas les pedimos que, en lo posible, realizar una
cuenta separada.
Este importe, así como el del hotel, se ingresara en la cuenta de su contacto local,
que servirá para pagar directamente a los proveedores. Ademas, salvo en caso de fuerza
mayor, las cancelaciones que se produzcan después del 15 de agosto de 2015, ya no
tendrán derecho a reembolso.

3. Para garantizar la seguridad del evento, hacemos un llamamiento para buscar
voluntarios para crear un servicio de orden, representando alrededor del 10%
del total de los participantes.
ATENCION: Para formar parte del servicio de orden, se necesita tener ciertos
conocimientos de francés, seriedad y formalidad. De hecho, debe controlar su
vehículo perfectamente (un mínimo de 5 anos de antigüedad de conducción).
Seguir las instrucciones para tener una buena conducción y una buena ruta,
especialmente con ostros usuarios de la carretera.
Estas interesado en participar en este gran encuentro?
Pues completa la hoja adjunta:
Fecha limite: 31 de mayo de 2015.
Numero mínimo de participantes: 30 personas
Después de esto, se recibirá un mes antes, a lo mas tardar, todos los detalles de el
hotel donde se alojara la ruta del sábado (rutas, horarios, etc...) y toda la información para a
llegar a Bergerac, con la esperanza de que muchos de nosotros participemos en esta
primera reunión.

Formulario de inscripción:
Datos
Tus datos.
 Señor.
 Señora
Nombre: …………………………….
Apellidos: …………………………
Nacionalidad: ……………………….
E-mail : ………………@................

Acompañante
 Señor
 Señora
Nombre: …………………………..…....
Apellidos: …………….....………….......
Nacionalidad: ………………………......
E-mail : ………………..@.....................
Esta persona va a compartir su
habitación?
 Si
 No.

Su viaje
hotel precio (para 2 noches en semi-pensión):
 Doble:.................…………………………………………120 € x………pers. =………… €
 Individual:……...…………................(suplemento de ….50 €) x………pers. =………… €
 Triples :…….............……………………………………..168 € x………pers. =………… €
Ruta del sábado (Restaurante + visita del castillo):……………...30,5 €
Pic-nic del mediodía domingo:........................................................12 €
T-shirt:.............................................................................................10 €
Pin's:.................................................................................................5 €

x.……..pers. = ………… €
x..........pers. =................€
x..........pers. =................€
x..........pers.=.................€

Total :……....... €
Deposito (20% del precio del hotel) : …………………………………………………………………….€

Información adicional
Tengo una Burgman de:
 125 cm3.
 400 cm3.

 650 cm3.

Con el fin de hacer la occupacion del hotel sea la mayor posible, a los organizadores nos
gustaría saber si cabe la posibilidad de compartir habitación junto a otro participante?
 Si.
 No.
Me presento voluntario para participar en el servicio de orden :
 Si.
 No.
En el caso de un numero insuficiente de voluntarios, acepto que los organizadores me envíen
un correo par solicitarme participar :
 Si.
 No.
ATENCION : En el caso de un numero excesivo de voluntarios, recibirás un correo pidiéndote
confirmación de participación en el servicio de orden. En caso de respuesta positiva, sera
considerada definitiva.

La talla del T-shirt esta:
Para mi:
S
M
S

L

Para la persona al que mí acompaño:
M
L

 XL

 2XL

 3XL

 XL

 2XL

 3XL

ITALIANO
Descrizione dell’evento:
Il club Burgman España e il forum “Burgman-mania.com”, in collaborazione con
numerosi altri club italiani, israeliani, tedeschi e greci, hanno deciso di organizzare il primo
incontro internazionale di Suzuki Burgman dal

Venerdì 11 settembre 2015 a partire dalle ore 12 a
Domenica 13 settembre 2015 alle ore 12
a Bergerac (Dordognia - Francia).
Durante questo fine settimana, potrai ammirare i paesaggi e scoprire i numerosi
castelli della vallata della Dordogna, degustare le specialità tipiche della regione (foie gras,
patate alla Sarladaise, ecc.) e assaggiare gli ottimi vini locali. Il programma prevede anche
una visita della città di Bergerac. Il fine settimana si svolgerà nel modo seguente:


Venerdì pomeriggio:
Arrivo dei vari partecipanti nei loro hotel.



Venerdì sera:
Ritrovo presso l’hotel Vérotel, per un aperitivo dell’amicizia e una cena in
comune.



Sabato:
Escursione in scooter per scoprire la regione, compresa la visita del castello di
Castelnaud la chapelle e della tenuta vinicola, con pranzo nella zona di
Sarlat.



Domenica mattina:
Visita della città di Bergerac.



Domenica a mezzogiorno:
Ritrovo dei partecipanti con fornitura di pic-nic.

Al fine di permetterci di organizzare al meglio questo evento, abbiamo stabilito alcune
regole di funzionamento.
1. Per conoscere la quantità esatta di partecipanti e assicurarci della tua
partecipazione, ti chiederemo di pagare, al momento dell’iscrizione, il 20%
dell’importo della tua camera d’hotel. Questo importo sarà successivamente
dedotto da quello che pagherai direttamente all’hotel alla fine del soggiorno.
2. Per l’organizzazione delle visite, ti chiederemo, ove possibile, di eseguire un
pagamento separato.
I suddetti pagamenti (visite e hotel) saranno recuperati dal tuo contatto locale e
accreditati su un conto bancario che ci permetterà di pagare direttamente gli interessati.
Inoltre, salvo casi di forza maggiore, gli annullamenti richiesti dopo il 15 agosto 2015 non
potranno essere rimborsati.

3. Per garantire la sicurezza dell’evento, abbiamo bisogno dell’adesione di alcuni
volontari per creare un servizio d’ordine che rappresenti il 10% circa della
quantità totale dei partecipanti.
ATTENZIONE: far parte di questo servizio d’ordine richiede serietà avere
alcune nozioni di francese e una certa dose di professionalità. Dovrai inoltre
essere capace di guidare perfettamente il tuo veicolo (un minimo di 5 anni di
guida è un vantaggio indiscutibile), saper rispettare le istruzioni e avere una
buona capacità di relazione con gli altri, in particolare con tutti gli utilizzatori
della rete stradale.
Ti piacerebbe partecipare a questo grande evento?
Ti preghiamo allora di compilare il modulo allegato:
Data limite per le iscrizioni: 30 maggio 2015.
Quantità minima di partecipanti: 30 persone.
Dopo la tua iscrizione, riceverai, al più tardi un mese prima dell’evento, tutti i dettagli
relativi all’hotel nel quale pernotterai, alla visita del sabato (itinerario, orari, ecc.) e tutte le
informazioni utili per recarti a Bergerac.
Speriamo che parteciperete numerosi a questo primo incontro.

Modulo di iscrizione:
I tuoi dati personali
I tuoi dati
 Sig.
 Sig.ra
Cognome: …………………………….
Nome: ……………………………
Nazionalità: ……………………….
E-mail: ………………@................

Dati della persona che ti accompagna
 Sig.
 Sig.ra
Cognome: …………………………..…
Nome: …………………………........…
Nazionalità: ……………………….......
E-mail: ………………..@....................
Questa persona condividerà la tua
camera?
 Sì
 No

Il tuo viaggio
Prezzo dell’hotel (per 2 nottiin mezzo-pensione):
 Camera doppia:…………………………………………120 €
 Camera singola:……...…...………(supplemento di .…50 €)
 Camera tripla:……………….…………………………..168 €

x.……..persona/e =……… €
x.……..persona/e =……… €
x.……..persona/e =……… €

Giornata del sabato (ristorante + visita del castello):……………30,5 €
Pic-nic della domenica:..................................................................12 €
T-shirt:............................................................................................10 €
Pin's:................................................................................................5 €

x.……..persona/e =……… €
x.……..persona/e =……… €
x.……..persona/e =……… €
x.……..persona/e =……… €

Totale:……........... €
Acconto (20% del prezzo dell’hotel): ………………………………………………………………………. €

Informazioni complementari
Sono il proprietario di una cilindrata di:
 125 cm3.
 400 cm3.

 650 cm3.

Al fine di pianificare in modo ottimale l’occupazione degli hotel, nel caso in cui tu abbia scelto
l’opzione camera singola, dai l’autorizzazione agli organizzatori di riunirti insieme ad altri partecipanti?
 Sì.
No.
Mi porto volontario per partecipare al servizio d’ordine.
 Sì.
 No.
In caso di quantità insufficiente di volontari per il servizio d’ordine, accetteresti di ricevere una
successiva e-mail per chiederti se davvero non vuoi farne parte?
 Sì.
 No.
ATTENZIONE: nel caso in cui ci siano troppi volontari per il servizio d’ordine, riceverai un’email che ti chiederà di confermarci la tua partecipazione. In caso di risposta affermativa, la tua
partecipazione volontaria sarà considerata come definitivamente confermata.

La taglia del T-Shirt est :
Per me :
S
M
S

L

Per la persona che mi accompagna :
M
L

 XL

 2XL

 3XL

 XL

 2XL

 3XL

DEUTSCH
Erklärungen:
Der Burgman España Klub und das Französiches Forum " Burgman-Mania.com ", in
Zusammenarbeit mit mehreren Ausländischen Klubs von Italien, Israel, Deutschland und
Griechenland, haben beschlossen, das 1. Internationale Begegnung von Suzuki Burgman zu
organisieren:

Am Freitag, den 11. September 2015 ab Mittag
bis zum Sonntag, den 13. September 2015 Mittag
In Bergerac ( Dordogne – Frankreich).
Während dieses Wochenende, werden Sie die Landschaft und die zahlreichen
Schlösser des Tales der Dordogne sehen, die zahlreichen Spezialitäten sowie zahlreicher
Weine der Gegend entdecken. Im Programm ist ebenfalls der Besuch der Stadt von
Bergerac geplant. Das Wochenende wird so folgen:


Freitag Nachmittag:
Die Teilnehmern kommen ihrem Hotel an.



Freitag Abend:
Versammlung im Hotel Vérotel, für ein Glas der Freundschaft und ein
gemeinsames Abendessen.



Samstag:
Spaziergang um die Gegend mit dem Motorroller, Besuch des Schlosses
von Castelnaud la chapelle, Mittagessen in einen Gasthof neben Sarlat,
Besuch einer Winzer.



Sonntag Morgen:
Besuch der Stadt von Bergerac.



Sonntag Mittag:
Rückkehr der Teilnehmer mit Lieferung eines Picknicks.

Um dieser Begegnung so gut wie möglich zu organisieren, haben wir einige Regeln
eingerichtet:
1. Um die genaue Anzahl von den Teilnehmern zu haben , und um sicher dass
Sie kommen werden, bitten wir Sie darum, während Ihrer Anmeldung, 20 %
der Rechnung Ihrem Hotelzimmer zu zahlen. Es wird von demjenigen
Rechnung, den Sie direkt im Hotel während des Wochenendes zahlen
werden, abgezogen sein.
2. Für die Besuche des Schlosses, und den Mittagessen. Bitten wir Sie, soweit
wie möglich, eine getrennte Zahlung auszuführen.
Die gesamte Zahlung werden durch Ihrer Veranstalter Ihres Landes gesamelt , auf
einen Konto übertragen, um direkt die verschiedene Bedädigugen zu bezahlen. Im Fall

Sie,ausser wichtige Gründe, nach dem 15 August 2015 absagen müssen, werden die
Zahlungen, nicht zurückgeben sein.

3. Um die Sicherheit der Begegnung zu sichern, rufen wir zur Freiwilligkeit an,
um einen Ordnungsdienst zu schaffen. Es handelt sich umgefähr um 10 % der
totalen Anzahl der Teilnehmern.
ACHTUNG: Um den Ordnungsdienst teilzunehmen, Sie müssen ein gewisse
Ernsthaft, Professionalismus, und Einige Begriffe in Französich haben. Sie
müssen Ebenfalls Ihrer Fahrzeug vollkommen beherrschen (ein Minimum von
5 Jahren mit Ihrem Fahrzeug ist das Beste). Sie sollen die Anweisungen gut
achten können und eine guten Kontakt, besonders mit den anderen
Verkehrsteilnehmern, haben.
Sie wollen diese großen Zuzamentreffen teilnehmen?
Füllen Sie, bitte, den folgende Anmeldungsformular ein:
Anmeldeschlußtermin: den 30. Mai 2015.
Minimale Anzahl der Teilnehmern: 30 Personen.
Nachdem werden Sie, spätestens ein Monat bevor, alle Details (Hotel, Strecke am
Samstag, Zeitplan,u.s.w) empfangen. Sie werden Ebenfalls die Strecke nach Bergerac
bekommen.
Mit der Hoffnung, daß wir zahlreich an dieser 1. Begegnung sein werden.

Anmeldungsformular:
Ihre Persönlichen Daten
Ihre Persölichen Daten.
 Herr.
 Frau.
Name : …………………………….
Vorname : …………………………
Nationalität : ……………………….
E-mail : ………………@................

Der Beifahrer
 Herr.
 Frau
Nom : …………………………..…
Prénom : ………………………..
Nationalität : ……………………….
E-mail : ………………..@............
Diese Person wird Ihr Zimmer teilen?
 Ja
 Nein.

Ihre Reise
Hotelpreise (für 2 Nächte im halbpension):
 Doppeltes Zimmer:……………………………………..120 €
 Einzelzimmer :……...….....……............…(Mehrheit …50 €)
 Dreifaches Zimmer :…………...……………………….168 €

x………pers. =………… €
x………pers. =………… €
x………pers. =………… €

Samstags Spaziergang (Gasthof + Besuch) :………........……..30,5 €
Picknick des Sonntags Mittag :......................................................12 €
T-shirt:............................................................................................10 €
Pin's:................................................................................................5 €

x.……..pers. =…………..€
x..........pers. =................€
x..........pers. =................€
x..........pers. =................€

Gesamtzhal :…...….........€
Vorauszahlung (20% des Hotelpreis) : ……....…………………………………………………………...€

Weitere Informationen
Ich besitze einen :
 125 cm3.

 400 cm3.

 650 cm3.

Um die Besetzung des Hotels höchstens zu rentabel machen, geben Sie, falls Sie den
Einzelzimmer gewählt haben, die Genehmigung den Veranstalter auf, Ihrer Zimmer mit ein anderen
Teilnehmern zu teilen?
 Ja.
 Nein.
Ich bin Freiwilig an dem Ordnungsdienst mit zu machen.
 Ja.
 Nein.
Im Fall einer ungenügenden Anzahl vom Freiwilligen für den Ordnungsdienst ist; bin ich
einverstanden, einen e-mail zu empfangen, den mich darum bittend, dazu zu gehören.
 Ja.
 Nein.
ACHTUNG : Im Fall einer überschüssigen Anzahl, werde ich einen e-mail empfangen, dessen
mir nach Bestätigung meiner Teilnahme am Ordnungsdienst bittend. Im Falle positiver Antwort wird
diese als endgültige betrachtet sein.

Grösse des T-shirts:
Für mich:
S
M
S

Für den Begleiter:
M

L

 XL

 2XL

 3XL

L

 XL

 2XL

 3XL.

ENGLISH:
Explanation of the event:
The club Burgman España and the french forum " Burgman-mania.com ", in
association with the foreign clubs of Italy, Israel, Germany and Greece, decided to organize
the 1st international meeting of Suzuki Burgman.

From Friday, September 11th, 2015 from noon to
Sunday, September 13th, 2015 noon
In Bergerac (Dordogne – France).
During this weekend, you will admire the landscape and the many castles of the
valley of the Dordogne, taste the culinary specialities of the region (Foie gras, potato in
Sarladaise, etc.) as well as of many wines. It's also planned a visit of Bergerac. The weekend
will be articulate as follows:


Friday afternoon:
The participants arrived in their hotel.



Friday evening:
Meeting in the hotel Vérotel, for a glass of friendship and a dinner in common.



Saturday:
A ride to visit the region, including the visit of the castle of Castelnaud la
chapelle and a wine grower with a lunch in the region of Sarlat.



Sunday morning:
Visit of Bergerac.



Sunday noon:
Deparutre of the participants with supply of a picnic.

To organize this event as well as possible, we established some rules :
1. To have the exact number of participants and to be sure of your come, we ask
you to pay during your registration, 20 % of the amount of the hotel room. This
amount will be deducted from the final amount that you, during your stay, pay
directly to the hotel.
2. For the organization of the visits. We ask you, as far as possible, to make a
separate payment.
This payment will be withdraw by your local contact and transferred on an account.
which will pay directly the service providers. Furthermore, except in case of strength
emergency, the cancellations after the August the 15th, 2015, will not be paid off anymore.

3. To assure the safety of this event, we call up to volunteers. We wish to create
a « police contingent » representing approximately 10 % of the participants.
ATTENTION: to be a member of this « contingent », you will be serious and
have a certain professionalism, have some understanding in french. Indeed,
you have to drive perfectly your vehicle (a minimum of 5 years of driving with it
will be a great advantage). You have to respect the instructions and have a
good relatioship, in particular with the other road users.
You are interested to participate in this event ?
Please fill the Registration form enclosed:
Deadline of registration: May 30th, 2015.
Minimum number of participants: 30 people.
After the registration, you will receive one month before, all the details concerning the
hotel where you go, the travel on Saturday (route, schedule, etc.) as well as the information
you need to go to Bergerac.
Hopefully we are many to participate in this first meeting.

Registration form:
Your coordinates
Your coordinates.
 Sir.
 Mrs.
Last Name :…………………………….
First Name :…………………………
Nationality : ……………………….
E-mail : ………………@................

The person accompanying you.
 Sir
 Mrs.
Last Name :…………………………..…
First Name :………………………..
Nationality :: ……………………….
E-mail : ………………..@............
This person will share your room ?
 Yes
 No.

Your trip
Hotel price (for 2 night) :
 Double room :………………....…………………………120 € x………pers. =………… €
 Single room :……...…………..........(supplement of …..50 €) x………pers. =………… €
 Triple room :…………………....………………………...168 € x………pers. =………… €
Saturday's ride (Restaurant + visit of the castle) :…………….....30,5 €
Sunday's Picnic :............................................................................12 €
T-shirt:.............................................................................................10 €
Pin's:.................................................................................................5 €

x.……..pers. = …………..€
x..........pers. =.................€
x..........pers. =.................€
x..........pers. =.................€

Total :……..........€
Advance (20% of the hotel price) :………………………………………………………………………...€

Additional information
I'm owner of a cubic of:
 125 cc.
 400 cc.

 650 cc.

To make profitable at the most the occupation of hotels, you give, in case you chose :single
room, the authorization to the organizers to group you with an other participants?
 Yes.
 No.
I'm agree to participate to the « police contingent ».
 Yes.
 No.
In the case of an insufficient number of volunteer; I agree to receive an e-mail asking me to be
a member of it.
 Yes.
 No.
CAUTION : In the case of a surplus, I will receive an e-mail asking me to confirm my
participation to the « police contingent ». If the organizers have a positive response, It will be
considered as a definitive answer.

T-shirt Size:
For me:
S
M
S

L

 XL

 2XL

 3XL

For the accompagnant:
M
L

 XL

 2XL

 3XL




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