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Bulletin d'engagement .pdf


Nom original: Bulletin d'engagement.pdf
Auteur: CAGNON

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CHAMPIONNAT REGIONAL
2015
BULLETIN D'ENGAGEMENT
Nom du Pilote

Prénom

ASK

N° de Licence

Tuteur (pour les mineurs)

N° de Licence

Adresse courriel

N° Transpondeur

N° Transpondeur

Concurent (Personne physique ou Team)

Catégorie
N° de course souhaité si disponible
Minime < 19
Cadet > 20
Gentleman ou master > 30
Taille de la structure

Nbrs de pilotes

IMPORTANT
Chaque pilote, dans le paddock, devra être muni d’un extincteur d’une capacité minimale de 6
kg et conçu pour combattre un incendie d’hydrocarbure.
Tout déplacement des karts sur chariot devra se faire moteur arrêté. Silence moteur pendant
la pause déjeuner prévue dans les horaires de l’épreuve.
Une zone de démarrage des karts sera aménagée dans le paddock. L’allumage des moteurs
sera interdit en dehors de cette zone.
L'integralité du championnat est obligatoire pour les qualifications aux differents championnats
s'inscrit à l'intégralité du Championnat
à une manche
Lavilledieu 28 & 29 Mars
Lavilledieu 11 & 12 Avril
Le Coteau 25 & 26 Avril
Je verse la somme de : 240 € pour l'intégralité du Championnat pneus non inclus
90 € pour une seule manche pneus non inclus
MINIKART: 120 € pour l'intégralité du Championnat pneus non inclus
45 € pour une seule manche pneus non inclus
Pneus: 6 pneus (3AV 3AR) prix catalogue

A l'ordre de la CRK RHÔNE ALPES
Je souhaite des pneus d'entrainement prix catalogue

OUI

NON

Ce document est à adresser directement à votre ASK
- 15 jours avant la première épreuve pour l'intégralité du Championnat
- 15 jours avant l'épreuve concernée pour une seule épreuve

Nombre


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