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International Scholarship Programme File 2015 2016 pdf .pdf



Nom original: International Scholarship Programme_File_2015_2016 - pdf.pdf
Auteur: Maximilien

Ce document au format PDF 1.5 a été généré par Microsoft® Word 2010, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 08/03/2015 à 12:10, depuis l'adresse IP 188.161.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 595 fois.
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Programme de bourses internationales / International Scholarship Programme
Idex Sorbonne Paris Cité - Université Paris Diderot
Formulaire de candidature / Application Form
2015-2016

Le dossier de candidature doit comporter les pièces suivantes :
The application file is composed of the following documents:
-

-

-

le formulaire de candidature / this application form;
un CV complet jusqu’à ce jour / your complete and up to date curriculum vitae,
la liste des cours suivis et les notes sur les trois dernières années de scolarité, y compris pour l’année en
cours/ courses attended and transcripts for the past three academic years, including the current year,
la copie de vos diplômes / copies of your diplomas –
NB : les candidats retenus pour cette bourse doivent présenter les originaux à leur arrivée –
NB: selected students will be asked to bring the original diplomas on arrival,
attestation d’inscription pour l’année universitaire 2013-2014 (si scolarité en cours) / registration certificate
for 2013-2014 (if presently enrolled in a higher education institution),
deux lettres de recommandation d’enseignants ou chercheurs, dont au moins un appartenant à votre
université d’origine, avec leurs coordonnées exactes et complètes / two letters of reference from academic
or research staff, of which at least one belongs to your home university, with their exact and complete
contact details,
la copie du passeport / a photocopy of your passport.
Une attestation de langue / language certificate

Les dossiers de candidature seront transmis en un fichier unique .pdf contenant ce
formulaire de candidature et les pièces jointes au Bureau des Relations Internationales
Au plus tard le 31 mars 2015 à 17h (heure de Paris)
The complete application files, containing this application form and the complementary
documents, are to be sent in a single .pdf file to the International Relations Office (BRI)
by March 31, 2015 at 5pm (Paris Time) at the latest

1

IDENTITÉ DE L’ÉTUDIANT(E) / APPLICANT INFORMATION
Nom / Last Name: ................................................................................................................................................................
Prénom / First Name: ...........................................................................................................................................................
Genre / Gender: M

F

Date et lieu de naissance / Date and Place of Birth: ............................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Nationalité / Nationality: ......................................................................................................................................................
Pays de résidence actuel / Present residential country: .......................................................................................................
Adresse pour la correspondance / Mailing Address for correspondence: ............................................................................
N° et rue / House number and street: ...................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Localité / Suburb or town .....................................................................................................................................................
Code postal / Postcode: ........................................................................................................................................................
Pays / Country: .....................................................................................................................................................................
Téléphone: ...............................................................
E-mail: .....................................................................

ETABLISSEMENT D’ORIGINE / HOME INSTITUTION

Nom de l’institution / Institution Name: ..............................................................................................................................
Département /Faculté/ Department/Faculty: ........................................................................................................................
Adresse / Address: ................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Tél.: …………………………….

E-mail: …………...……………

Website: ………………………………………..

2

PARCOURS UNIVERSITAIRE / ACADEMIC RECORD
Discipline étudiée / Field of Study: ......................................................................................................................................
Diplôme en cours d’obtention (si c’est le cas) / Current degree (if applicable): .................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Date d’obtention du diplôme préparé (prévision) / Expected date for final degree : ...........................................................
Nombre d’années universitaires ou semestres validés à ce jour / Number of years or terms fully completed at
university prior to this application: ......................................................................................................................................
Dernier diplôme universitaire obtenu, institution et date / Last higher education degree obtained, institution and
date:
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Date du diplôme de fin d’études secondaires / Graduation date from high school: ............................................................
Indiquez les établissements d’enseignement supérieur auxquels vous avez postulé à la fin de vos études
secondaires / List the institutions of higher education you applied to at the end of your secondary education:
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Quels établissements ont accepté votre candidature ? / At which institutions was your application successful?
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Quel établissement avez-vous choisi ? / Which one did you choose? ..................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Indiquez les raisons de votre choix / Why? ..........................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Indiquez, si c’est le cas, les prix, mentions, résultats particuliers obtenus / Please indicate if you received
exceptionally high grades, prizes, etc.:
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Avez-vous reçu des bourses pendant vos études universitaires ? / Were you awarded a grant during your
university studies?

Oui / Yes

Non / No

Type ou nom de la bourse et organisme de financement / Type or name of grant and funding institution:
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Critères d’attribution / According to what criteria where the grants awarded?
Mérite / Merit

Situation financière / Financial situation

Autres / Other: .....................................................................................................................................................................

3

Indiquez votre parcours des 4 dernières années, diplômes obtenus ou en cours d’obtention / Detail your
education during the last 4 years. Include details of qualifications to be awarded:
Etablissement
d’enseignement / Organisme/
Pays / Ville/
College / University /
Awarding body/Country/City

Nom du départment/
Name of unit

Domaine d’études
principal / Main
subject(s) studied

Diplôme obtenu /
date d’obtention /
Degree/Diploma
obtained/date of
award

2014-2015

...

...

...

...





2013-2014

...

...

...

...





2012-2013

...

...

...

...





2011-2012

...

...

...

...





Notes / Rang* /
Marks Rank*

*par exemple 3ème sur 58, ou dans les 5% premiers, etc. / for instance 3rd out of 58, or ranked 5%, etc.
Veuillez expliquer le système de notation - par exemple A,B, C…, A étant la meilleure note / Please explain the
grading system – for instance A,B, C…, A being the highest mark
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................

Pour l’année universitaire 2015-2016/ For the academic year 2015-2016 :
a) candidatez-vous à une autre université en France ou à l’étranger ? are you applying to other institutions in
France or in another country?

Oui / Yes

Non / No

b) demandez-vous une bourse auprès d’une autre institution ? / are you applying for another scholarship?
Oui / Yes

4

Non / No

REFERENCES / REFEREES
Indiquez au minimum 2 enseignants ou chercheurs, dont au moins un de votre établissement d’origine, qui
peuvent fournir des références sur votre candidature / Please indicate at least 2 academics of which at least one
from your home institution that may provide references for your application.
1. Nom et qualité / Name and position: ................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Adresse / Address: ................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Tel.: ......................................................................... Fax: ....................................................................
E-mail: ..................................................................... Website: .............................................................

2. Nom et qualité / Name and position: ................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Adresse / Address: ................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Tel.: ......................................................................... Fax: ....................................................................
E-mail: ..................................................................... Website: .............................................................

5

Détaillez votre projet d’études / Writing about your education plan
Pourquoi avez-vous choisi la France pour poursuivre vos études?. Quels aspects de la formation du master
sélectionné vous attirent le plus ?/ Why did you choose France for your studies ? Please explain what aspects of
the selected master’s programme are most appealing to you.

Après vos études de Master, envisagez-vous de faire une thèse de doctorat ? / After your master’s studies do you
plan to undertake a PhD thesis? Oui / Yes

Non / No

Si oui, veuillez détailler votre projet. / If yes, please give some more details about your plans. .........................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Sinon, quels sont vos projets professionnels ?/ If not, what are your future career plans? .................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................

6

Avez-vous déjà identifié le thème de votre stage de recherche de master ?

Oui / Yes

Pas encore / Not

yet
Si oui, veuillez le détailler. / If yes, please detail your research interests (max. 1 page).

Expliquez comment votre projet d’études au sein du Master sélectionné de Paris Diderot et vos études
précédentes peuvent vous aider à atteindre vos objectifs. / Please explain how this master programme and your
previous studies could help you to achieve your goals.

7

COMPETENCES LINGUISTIQUES / LANGUAGE SKILLS

Votre appréciation personnelle sur votre niveau de français et anglais / Your level of competence in French and
English:

Français

English

Parlé / Spoken ability:

A1/A2

B1/B2

C1/C2

A1/A2

B1/B2

C1/C2

Ecrit / Written ability:

A1/A2

B1/B2

C1/C2

A1/A2

B1/B2

C1/C2

Certificat de français :

Oui

Non

Si oui, veuillez le joindre au dossier de candidature (DELF, DALF, TCF, TEF)

English test:

Yes

No

If yes, please include it in your application documents (TOEFL, IELTS)

Souhaitez-vous suivre des cours de français à l’université Paris Diderot? / Do you plan on taking French
language courses at Paris Diderot University ?
OUI

YES

NON

8

NO

DECLARATION DES CANDIDAT(E)S / APPLICANTS’ DECLARATION
Je déclare sur l’honneur que les informations contenues dans mon dossier de candidature sont correctes et
complètes.
I certify that the information contained in this application is accurate and complete.
Lieu, date et signature de l’étudiant / Place, date and applicant’s signature:
..............................................................................................................................................................................................

9


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