Formulaire donation 2015 .pdf


Nom original: Formulaire donation 2015.pdfTitre: Formulaire donation

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fonds de dotation
entrepreneurial d’alexis-lorraine

Bulletin de don 2012
au fonds de dotation entrepreneurial d’ALEXIS-Lorraine
Bulletin à compléter et à retourner au fonds de dotation entrepreneurial d’ALEXIS-Lorraine
5, rue Alfred Kastler - Zone Saint Jacques II - 54320 Maxéville.

Personne physique
Je, soussigné :
Nom : ................................................................................ Prénom : ................................................................................
Adresse : ................................................................................................................................................................................
Code postal : ...........................Ville : ............................................................................. Pays : ...................................
Téléphone : ...................................................Mail : ..........................................................................................................
Je fais don au fonds de dotation entrepreneurial d’ALEXIS-Lorraine de la somme de :
50 €

(soit 17 € après déduction fiscale)*

100 €

200 €

(soit 68 € après déduction fiscale)*

(soit 34 € après déduction fiscale)*

Autres montants : ................................€
par chèque libellé au fonds de dotation entrepreneurial d’ALEXIS-Lorraine.
* Le calcul de cette déduction fiscale concerne les particuliers imposables ( qui peuvent déduire 66 % du montant de leur don sur leur revenu)

Fait à ................................................................, le ............................................
Signature du donateur

Personne morale (société, association)
Je, soussigné :
Dénomination : ................................................................................ Forme juridique : ..........................................
Adresse du siège social : ...............................................................................................................................................
Code postal : ...........................Ville : ............................................................................. Pays : ...................................
Représentant légal : .........................................................................................................................................................
Agissant en tant que : ....................................................................................................................................................
Téléphone : ...................................................Mail : ..........................................................................................................
Je fais don au fonds de dotation entrepreneurial d’ALEXIS-Lorraine de la somme de :
500 €

(soit 200 € après déduction fiscale)*

5000 €

(soit 2000 € après déduction fiscale)*

Autres montants : ................................€
1000 € (soit 400 € après déduction fiscale)*
par chèque libellé au fonds de dotation entrepreneurial d’ALEXIS-Lorraine.
* Vous êtes une entreprise ou une association payant l’impôt sur les sociétés, cette déduction fiscale est de 60 %(dans certaines limites).
Article 200 et 238 bis du Code Général des Impôts.

Fait à ................................................................, le ............................................
Signature du donateur

Fonds de dotation entrepreneurial d’ALEXIS-Lorraine
Siège social : 5 rue Alfred Kastler - 54320 Maxéville - Tél. : 03 83 92 30 70 - Fax : 03 83 92 30 71 - Mail : Contact@Alexis.fr
Publication n°2215 au Journal Officiel, parue le 23 juin 2012. Déclaré à la préfecture de Meurthe et Moselle, le 06 juin 2012


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