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Nom original: adhesion atomicriffmakers n°1.pdfTitre: adhesion atomicriffmakers n°1 ( CD et ACTUS)Auteur: orelien

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BULLETIN D’ADHESION N°1
Année 20__
Nom : ....................................................................................................................................................
Nom de naissance (si différent) : ................................................................................................
Prénom : ..............................................................................................................................................
Date et lieu de naissance : né(e) le ....../....../..........
Adresse :
.............................................................................................................................................
Code postal : ..............................
Ville : ............................................
Adresse mail : ...................................................................................................................................

L’adhésion peut être prise à tout moment de l’année et est valable un an.
INFOS : Cette adhésion comprend un CD du Groupe ATOMIC RIFFMAKERS ainsi que des
exclusivités audio, vidéo et des actualités envoyées par mail.
Montant de l’adhésion : 20 €

Document à remplir, imprimer et à envoyer
accompagné du règlement libellé à l’ordre de ATOMIC RIFFMAKERS à :
ATOMIC RIFFMAKERS - 22 rue Emile Zola - 85340 Aubigny

Date et signature :

Association (loi 1901) déclarée le 21 juin 2013 à la préfecture de la Vendée (85)
Publication au journal officiel du 20 juillet 2013
www.atomicriffmakers.com
Identification R.N.A. : W852004590


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