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Formulaire adhésion 2015 16 .pdf


Nom original: Formulaire adhésion 2015-16.pdf
Titre: Formulaire adhésion 2015-16
Auteur: LDZ

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Formulaire d’adhésion saison 2015/2016
NOM, Prénom :

_____________________________________

Adresse :

_____________________________________

Numéro de téléphone : ______________ et _______________
Adresse email : _______________________@____________

Pour faciliter l’organisation des journées de chasses à l’arc :
Numéro de permis de chasser : ___________________________
Compagnie d’assurance : ________________________________
N° de contrat : ________________________________________

Adhésion à ALCV :
Adhésion à la FFCA (facultative)
Dans tous les cas les chèques sont à l’ordre de :
Arc Loisirs et Chasse des Volcans.
Ils sont à adresser au Président :
Loïc DALLA ZANNA
Les Bernards
63210 OLBY

chèque de 25€
chèque de 20€


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