perte de l'autonomie maladie chronique .pdf



Nom original: perte de l'autonomie maladie chronique.pdf

Ce document au format PDF 1.3 a été généré par PowerPoint / Mac OS X 10.10.2 Quartz PDFContext, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 16/04/2015 à 23:55, depuis l'adresse IP 90.31.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 1755 fois.
Taille du document: 62.3 Mo (209 pages).
Confidentialité: fichier public


Aperçu du document


Les maladies chroniques
—  Notion de chronicité
—  caractéristiques,
—  adaptation à la maladie long terme,
—  conséquences sur la qualité de vie,

—  Chronicité et évolution : linéaire, par poussée,
avec et sans traitement, rémission,

—  Risques, incidents en chronicité ,
—  Chronicité douleur et souffrance,
—  Notion de soutien, réseaux, entourage, aidants
COURS IFSI 2014

1

Définition et spécificités de la
maladie chronique
— Selon l’OMS, la maladie
chronique est un problème de
santé qui nécessite une prise en
charge sur une période de
plusieurs années voire plusieurs
décennies.
COURS IFSI 2014

2

OBESITE

DIABETE
4,4 %
2,9 M

14 %

Maladies
Respiratoires
Chroniques

MALADIES CHRONIQUES
NON
TRANSMISSIBLES

CANCER
COURS IFSI 2014

Type 1

Maladies
Cardiovasculaires

Maladies Neuro-Dégénératives
3

COURS IFSI 2014

4

Histoire naturelle des maladies…
(et des problèmes de santé)
Déterminants de Santé
Diagnostic
Infra clinique

Signes
Cliniques

complications
handicap

(20 ans)

(40 ans)

Prévention primaire
(réduction de l’incidence
d’un problème de santé)

Éducation pour la Santé

(50 ans)

(70 ans)
décès

Prévention
secondaire
(réduction de la
prévalence)

Dépistage

Prévention tertiaire
(réduction des complications
autonomie des patients)

Éducation Thérapeutique

è Modèle des déterminants de Santé (Loi d’orientation en santé publique)
COURS IFSI 2014

5

MALADIES CHRONIQUES
ET SANTE PUBLIQUE

COURS IFSI 2014

6

COURS IFSI 2014

7

PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

COURS IFSI 2014

10

COURS IFSI 2014

11

COURS IFSI 2014

12

COURS IFSI 2014

13

COURS IFSI 2014

14

COURS IFSI 2014

15

COURS IFSI 2014

16

LES MALADIES NON-TRANSMISSIBLES (MNTs)
Problème majeur de santé du 21e siècle
Enjeux

humains

économiques

Vieillissement accéléré
Mortalité précoce
Maladies associées entre elles
Coût pour les individus
les familles
les pays
l’emploi
Impact sur essor économique
croissance/PIB

Priorités de prévention et de soins

COURS IFSI 2014

- World Health Organisation 2008
- United Nations 2010
- European Union Council 2010

17

UN INVESTISSEMENT VITAL …
pour ne pas subir l’impact humain
et économique des maladies chroniques !

Intégrer et mutualiser les stratégies communes
1° - S’attaquer aux “racines communes” de l’épidémie
2° - Atténuer/retarder la prévalence des formes sévères
. Mieux coordonner les soins de proximité et définir la place
des intervenants
. Favoriser les alternatives à l’hospitalisation
. Recourir à l’hospitalisation à bon escient.
COURS IFSI 2014

18

TRAITEMENT DU DIABÈTE

morbidité

INSULINE

+

ANTIBIOTIQUE S

approche
médicale

MANAGEMENT

50%

ð
1946 (agents oraux)
Antibiotiques

Biomédicale
Spécifique

+

Hospitalisations
(jours/an) (5,4) (1,7)

Non Diabétiques

1921
Insuline

ÉDUCATION

Complications chroniques

Complications aiguës

Diabétiques

+

Biomédicale
Non spécifique

?

1972
1983
Médicaments, régime
+ éducation du patient
Biomédical
+ pédagogique
+ psychosociale

yeux
reins
nerfs

1993

Biomédical
+ pédagogique
+ psychosociale
+ organisation du suivi

Les quatre étapes dans l’histoire du traitement du diabète
ð  Opération au départ du « chef charismatique »
?COURS
Besoin de
stratégies
IFSI
2014 de formation des soignants

19

Réf : Prof. ASSAL Jean-Philippe Encycl. Med. Chir. (Elsevier, Paris), Thérapeutique, 25-005-A-10,1996,

Coûts
Hospitaliers
-

Thérapeutiques inhalées
(Aérosols-doseurs)

Salbutamol

Place de l’Education thérapeutique
dans un historique de la prise en charge de l’asthme

Beclomethasone

Recommandations médicales
(GINA, ANDEM, ANAES)

2 M (1990) Francs

NHP
SF36
AQL
Q

Recommandations Education
(ANAES)

Réorganisation système de santé
DRDR (ambulatoire)
MIG (Etablissement de santé)

1970

1986

1990 1991 1992
BCG

(Etudes médico-économiques
et Santé Publique)

Innovations biomédicales

1994

2000
CREDES

Qualité de vie des patients

2002

2003

2005

Assuranc ASUR
e Maladie

Education thérapeutique

Management Réseaux

DRDR : Dotation Régionale Des Réseaux (finacement URCAM/ARH de l’éducation thérapeutique ambulatoire)
MIG : Mission d’intérêt général (financement des établissements de santé au titre du décret d’avril 2005)

COURS IFSI

NHP
AQLQ
2014
SF36

Echelles de Qualité de vie

DU EPS/ETP

Tableau n°1 : Place de l’Education thérapeutique dans un historique de la prise en charge de l’asthme

20 20
F. MARTIN M. DUCRET (2006)

Le patient avec multipathologies : un exemple type
Accidents cardiovasculaires
Diabète
Syndrome métabolique
Hypertension
Phlébite/embolie
Apnées du sommeil
Altération cognitive et problèmes vascul. cérébraux
Problèmes articulaires (arthrose)
Stéatose
Atteinte hépatique
Fibrocirrhose
Cancers . Endomètre
COURS IFSI 2014

. Seins (x 2)
. Colon – Rectum
. Reins

21

ATTENUER/RETARDER LES FORMES SEVERES
des maladies chroniques
Déceler

Explorer

Traiter

Autonomiser/responsabiliser è accompagner
Mieux coordonner les soins de proximité (pluriprofessionnels)
ð Redéfinir la place des intervenants médicaux et paramédicaux

Faciliter l’accès à une éducation thérapeutique évaluée
Favoriser les alternatives à l’hospitalisation :
Réseaux de soins à domicile/télémédecine…

Recourir à l’hospitalisation à bon escient :
- Echec de la prise en charge
- Sévérité . Décompensation aigue
. Complications
COURS IFSI 2014
. Association de plusieurs maladies chroniques

22

MALADIE CHRONIQUE
ET
P.E.C HOSPITALIÈRE

COURS IFSI 2014

23

LE MALADE "CHRONIQUE" EN CHU

Malades
atteints
de multiples
Maladies
Chroniques

Coordination
Priorités

Plateformes
Explorer
Traiter
BioRestaurer Technologies
Régénérer
Blocs
Réhabiliter
Ambulatoires

EDUCATION
THERAPEUTIQUE

Innovation

COURS IFSI 2014

24

SPECIALITES

REA / SOINS INTENSIFS

CARDIOLOGIE

EXPLORATIONS
FONCTIONNELLES/
IMAGERIE

CARDIOLOGIE

PNEUMOLOGIE

PNEUMOLOGIE

NEUROLOGIE
NEPHROLOGIE

NEUROLOGIE
NEPHROLOGIE

DIABETOLOGIE

COORDINATION ET FACILITATION
DU PARCOURS “HABITUEL"

BLOCS OPERATOIRES

COURS IFSI 2014

25

Approche centrée sur la maladie
Cloisonnée et concurrente

Obésité Diabète
Cardiovasc.

Maladies
Maladies
Respiratoires

Complications Spécifiques

Stratégies spécialisées
Educations spécifiques
Médications multiples (compatibilités)
COURS IFSI 2014

Approche centrée sur
le patient
Coordonnée et convergente
Maladies
Chroniques

. Cardiovascul.
. Obésité
. Diabète
. Respiratoires
. Neurologiques

Définir les
priorités

. Profil patient
. Sévérité
. Comorbidités
respectives
. Accès aux soins

Stratégies synergiques
et personnalisées

Approches
Communes
(Educatives)

Médecine
Personnalisée
(Individualisation)

26

Les marqueurs cliniques de la médecine personnalisée
ð Pertinence des indications et parcours de soins
Moyens
Coûts

Sévérité de la maladie
Durée de la maladie
Co-pathologies
Complications
Espérance de vie
(priorités de vie)

Motivation du patient
(capacité d’observance)

Ressources milieu
socio éducatif

COURS IFSI 2014

Disponibles

Faibles

27

PERTE AUTONOMIE 2015

MALADIES CHRONIQUES :
LES LIGNES DIRECTRICES D’UNE APPROCHE CENTREE SUR LE PATIENT

Facilitation du parcours de soins et regroupement des
explorations à partir des "besoins les plus habituels“ du patient.
Mobilité des équipes spécialisées sur les plateformes techniques
regroupant ces explorations habituelles
Coordination et activation personnalisée des soins selon le profilpatient (sévérité,…)
Mise en commun des moyens d’éducation thérapeutique adaptés au
profil-patient (aptitude à l’autonomie et à l’observance)
Utilisation mutualisée des outils de télémédecine.
COURS IFSI 2014

29

MALADIES CHRONIQUES

Stratégies Partagées
SOINS

Multidisciplinaire
Pluriprofessionnelle

FORMATION

Médecine Personnalisée
Coordination

COURS IFSI 2014

30

FORMATION PAR MISE EN SITUATION
-  Apprentissage individuel
-  Entrainement collectif
-  Personnalisation/bientraitance (participation des malades)

SECURISER
ET HUMANISER
LES SOINS

Préserver le temps de l’humain
-  Délégation de tâches
-  Transfert de compétence
-  Exercices pluri-professionnels
Nouveaux métiers
COURS IFSI 2014

Prioriser et Coordonner
Individualiser selon le
Profil-patient
(bénéfices/risques)

31

INTEGRER LES ENJEUX DE PREVENTION PRIMAIRE
S’attaquer aux "racines communes“ de l’épidémie de diabète et
des autres maladies chroniques
ð même combat/mêmes armes/mêmes stragégies
Recherche
Innovation

Populations-cibles

Obésité
Diabète
Maladies cardiovasculaire
Cancer

Conditionnement des
conduites alimentaires
Tabac

Exercice

-  Mise en jeu des actions coordonnées par les acteurs
décisionnels
-  Recherche/Education santé/Production et distribution
consommation
agroalimentaire
-Aménagement de l’espace urbain
COURS IFSI 2014

32

La Prévention de la perte
d’Autonomie

PERTE AUTONOMIE 2015

Perte Autonomie
— La perte d’autonomie peut être
définie : c’est l’incapacité pour
une personne d’effectuer par
elle-même certains actes de la
vie courante.

—  Handicap avant 60 ans
— Dépendance après 60 ans
PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

Les personnes
en situation de
handicap

PERTE AUTONOMIE 2015

Les causes de Handicap /Age

PERTE AUTONOMIE 2015

Les personnes
atteintes de
maladies
chroniques
PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

Les ainés

PERTE AUTONOMIE 2015

Les personnes âgées ou
« ainés » ou seniors

PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

PERTE AUTONOMIE 2015

Les actions sur la
Personne
PERTE AUTONOMIE 2015

Comment ?

Repérage

Évaluation

Planification

50

Suivi

Gestion
ruptures


Aperçu du document perte de l'autonomie maladie chronique.pdf - page 1/209

 
perte de l'autonomie maladie chronique.pdf - page 3/209
perte de l'autonomie maladie chronique.pdf - page 4/209
perte de l'autonomie maladie chronique.pdf - page 5/209
perte de l'autonomie maladie chronique.pdf - page 6/209
 




Télécharger le fichier (PDF)





Documents similaires


mardi 27 cours 1
mercredi 14 cours 3
plan maladie chronique et qualite de vie 2007 11
doc news n 25 15 mars 2016
alzheimer aidants oasis33 jeangrand jutau anne christine
doc news n 10 30 juin 2015

Sur le même sujet..




🚀  Page générée en 0.031s