Fiche de pré inscription Mantes Patronage 2015 2016 .pdf


Nom original: Fiche de pré-inscription Mantes Patronage_2015_2016.pdfAuteur: Jean-charles

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PHOTO

Fiche à retourner remplie et signée avant le 31 Mai 2015 au

plus tard avec photo obligatoire

Nom du joueur : ………………………………………………………………………………………………………………………...
Prénom du joueur : …………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………….
Téléphone des parents : ……………………………………………………………………………………………………………..
Date de naissance : …………………………………………………………………………………………………………………….

Email : ………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Club précédent saison 2014-2015 : ……………………………………………………………………………………………

Catégories

U19

U15

U17

U10

Ceci est une feuille de pré-inscription, la demande de licence FFF et d’inscription au club de
football Mantes Patronage sera disponible dès juin 2015.
Le prix de la licence sera de 70 €

Date

Nom

Signature


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