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2.7
2.7.1

Le blessé médullaire

C lassification

internationale de Giens

Cette classification répertorie, chez le tétraplégique, les muscles actifs au-dessous du
coude, cotés à au moins 4/5 MRC. Elle est, en théorie, complétée d’une information
sur les afférences sensitives (Cutaneous Cu + ou Cu -) et visuelles (Ocular O + et O-).
Elle s’adresse aux patients tétraplégiques destinés à une chirurgie fonctionnelle du ou
des membres supérieurs.

GROUPE

0

MUSCLES (≥ 4 MRC*)

9

Pas de muscle actif
au dessous du coude
BR
(Brachioradialis)
+ ECRL
(extensor carpi radialis longus)
+ ECRB
(extensor carpi radialis brevis)
+ PT
(pronator teres)
+ FCR
(flexor carpi radialis)
+ EDC
(extensor digitorum communis)
+ EPL
(extensor pollicis longus)
+ FDC
(flexor digitorum communis)
Main intrinsèque moins

10

Exceptions et Atypies

1
2
3
4
5
6
7
8

Huméro-stylo-radial
+1er Radial
+2e Radial
+ Rond Pronateur
+ Grand Palmaire
+ Extenseur commun
des doigts
+ Extenseur propre
du pouce
+ Fléchisseurs
des doigts

FONCTION

FLEXION
DU COUDE
EXTENSION
DU POIGNET
EXTENSION FORTE
DU POIGNET
PRONATION
DE L’AVANT-BRAS
FLEXION
DU POIGNET
EXTENSION
DES DOIGTS
EXTENSION
DU POUCE
FLEXION FAIBLE
DES DOIGTS
FLEXION FORTE
DES DOIGTS

*MRC= Medical Research Council

Référence :
McDowell C.L. et al., 1979.

1 6 1


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