INSCRIPTION MW .pdf


Nom original: INSCRIPTION MW.pdf
Auteur: nicolas edouard

Ce document au format PDF 1.5 a été généré par Microsoft® Word 2013, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 30/05/2015 à 00:31, depuis l'adresse IP 92.132.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 2330 fois.
Taille du document: 119 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public




Télécharger le fichier (PDF)










Aperçu du document


INSCRIPTION : 1ère MIDDLE WOOD
11 octobre 2015 à Millebosc
Nom :

Prénom :

Adresse :
Code Postal :

Ville :

Tél :

Email :

Né(e) le :

Sexe :  F

M

Nom de l’équipe (facultatif) :
Taille de tee-shirt :  S

M

L

 XL

Vague de départ souhaitée :
 9h30

 10h00

 10h30

 11h00

 11h30

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement, l'accepter dans sa
totalité et dégager la responsabilité des organisateurs en cas d'accident
de santé lié à l'épreuve, de vol ou de dommages corporels subis pendant
ou après l'épreuve.
Le …………………..

Tarif : 10 euros

Signature (obligatoire) :

(à l’ordre de l’Association Sports et Loisirs de Millebosc)

Bulletin d’inscription et chèque à retourner à l’adresse suivante :
Association Sports et Loisirs de Millebosc
Mairie de Millebosc
38 Rue de la Forêt
76260 Millebosc
Un certificat médical devra être fourni lors de l’inscription, du retrait de dossard ou par mail.
Pour plus d’informations : lamiddlewood@gmail.com
www.facebook.com/lamiddlewood2015

06.25.34.13.82

06.30.56.75.76


Aperçu du document INSCRIPTION MW.pdf - page 1/1

Documents similaires


bulletin inscription randonnee
bulletin inscription rando
bulletin inscription rando
bulletin inscription rando
bulletin inscription rando
rando