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TEMA 20 PATOLOGIA CARDIACA actualizado master.pdf


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TEMA 20.- PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL CORAZÓN: MALFORMACIONES
CONGÉNITAS. CIRUGÍA VALVULAR Y CORONARIA. CIRCULACIÓN
EXTRACORPÓREA. MARCAPASOS.

MALFORMACIONES CONGÉNITAS
Las malformaciones congénitas son la patología cardiaca más frecuente en el recién
nacido con una prevalencia aproximada de tres niños por cada 1000 nacidos.
Causas: las causas son desconocidas, aunque existen ciertos factores predisponentes que
favorecen su aparición:
· Fármacos (Carbonato de litio)
· Enfermedades maternas durante el embarazo:
§ Rubéola
§ Toxoplasmosis
· Síndrome de Down o trisomía del par 21.
El corazón del feto se desarrolla en 5 semanas, las que trascurren entre la tercera y la octava
semanas de vida intrauterina. Éste es un periodo crítico en el que alguno de los factores
anteriores puede dar lugar a la aparición de estas malformaciones.
Para conocer las malformaciones
hay que conocer la circulación
sanguínea en el feto. Dado que
éste se encuentra sumergido en la
cavidad uterina llena de líquido
amniótico, no puede respirar aire.
Por este motivo sus pulmones
están colapsados, de ahí que la
circulación de la sangre en el
circuito cardiopulmonar del feto
tenga ciertas características:
1.- La sangre llega por las venas
cavas a la aurícula derecha. Parte
de la sangre que llega a la aurícula
derecha pasa al ventrículo
derecho, de aquí a la arteria
pulmonar y de aquí pasa a la
arteria aorta a través de una
comunicación denominada ductus
arterioso, no pasando la sangre
por la circulación pulmonar. La
persistencia de esta comunicación
en el nacimiento entre la arteria
pulmonar y la aorta recibe el nombre de ductus arterioso persistente
2.- El resto de la sangre de la aurícula derecha pasa a la aurícula izquierda a través de un
orificio que comunica ambas cavidades. La persistencia de esta comunicación tras el
nacimiento da lugar a la comunicación interauricular

Patología y Terapéutica Quirúrgica Aplicada
Prof. Jorge Vallejo Herrador