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TEMA 20 PATOLOGIA CARDIACA actualizado master.pdf


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Tratamiento del infarto agudo de miocardio:
·

Medidas terapéuticas iniciales: Oxigeno, analgesia (morfina o meperidol),
antiagregantes (AAS, clopidogrel), heparina, nitratos, betabloqueantes.

·

Tratamiento de reperfusión:
Ø Reperfusión farmacológica (fibrinólisis): Consiste en la administración de un
agente fibrinolítico (estreptokinasa, tenecteplasa) por vía venosa periférica, con
la intención de lisar el trombo responsable de la oclusión coronaria responsable
del IAMCEST. En caso de no apreciar signos de repercusión eficaz
(persistencia del dolor torácico y persistencia de la elevación del segmento ST)
es aconsejable realizar una angioplastia de rescate.
Ø Repercusión mecánica (angioplastia primaria): Actualmente es el
tratamiento de elección en todos los casos, preferiblemente antes de que
transcurran dos horas desde el primer contacto con el paciente. Pacientes con
más de 3 horas desde el inicio de los síntomas, pacientes con contraindicación
para el tratamiento fibrinolítico y pacientes en situación de shock cardiogénico
son indicaciones absolutas.

Tratamiento quirúrgico de la cardiopatía isquémica crónica:
1.-Angioplastia coronaria con stent: La principal indicación es la existencia de dolor
anginoso a pesar de tratamiento médico. Para su realización se introduce un catéter-balón
desde la arteria femoral. Se llega hasta la raíz de la aorta y se introduce por el ostium
Patología y Terapéutica Quirúrgica Aplicada
Prof. Jorge Vallejo Herrador