ATTESTATION DE CESSION DE RATS DOMESTIQUES .pdf


Nom original: ATTESTATION DE CESSION DE RATS DOMESTIQUES.pdfAuteur: Poézévara Cécile

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ATTESTATION DE CESSION DE RATS DOMESTIQUES (Rattus norvegicus)

IDENTIFICATION DU CEDANT DES ANIMAUX
Madame □
Monsieur □
Nom, prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Code postal : _ _ _ _ _
Commune : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Pays : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
IDENTIFICATION DU CESSIONNAIRE (qui acquiert ou reçoit) DES ANIMAUX
Madame □
Monsieur □
Nom, prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Code postal : _ _ _ _ _
Commune : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Pays : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
DESCRIPTION DES ANIMAUX
Date de naissance
Sexe

N° LORD

_._ / _._ / _._._._

Mâle □
Femelle □

_._._ _._._._._ _

_._ / _._ / _._._._

Mâle □
Femelle □

_._._ _._._._._ _

_._ / _._ / _._._._

Mâle □
Femelle □

_._._ _._._._._ _

_._ / _._ / _._._._

Mâle □
Femelle □

_._._ _._._._._ _

Description physique

SIGNATURE DE L’ACTE DE CESSION
La présente attestation de cession a été établie à __________________________________ , le _._ /_._ /_._._._.
Le cédant,

Le cessionnaire,


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