Fiche insription balade 3 .pdf


Nom original: Fiche-insription-balade-3.pdfAuteur: PLANCQ Julien

Ce document au format PDF 1.5 a été généré par Microsoft® Office Excel® 2007, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 08/06/2015 à 17:15, depuis l'adresse IP 78.208.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 440 fois.
Taille du document: 284 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public


Aperçu du document


RED KNIGHTS France III
FICHE INSCRIPTION POUR LA BALADE DU 28/06/2015
Balade d'environ 100 KMS dans le département de l'AISNE
Rendez-vous le 28 Juin 2015 à 08h30
place de l'esplanade
02800 la Fère
Départ à 09h00
le prix est de 5€ par casque
pilote

passager

marque et cylindrée

modèle année

N° du permis

délivré le

N° d'assurance

compagnie assurance

Vous pouvez imprimer cette fiche ,la ramener le jour de la balade . Le règlement
se fera sur place avant le départ ou en renvoyant cette fiche accompagnée du
règlement à l'ordre de redknights France 3
association Redknightsfrance3
Mr plancq julien
17 rue du curé
02800 DANIZY
Merci de remplir également la décharge suivante pour valider votre participation
Vous allez participer à une balade motorisée organisée par l'association REDKNIGHTSFRANCE3.Ce n'est en aucun cas
une manifestation sportive. Votre conduite sera exemplaire et devra respecter les consignes de l'organisation. A savoir
en convoi il faut rouler en quinconce afin d'éviter un obstacle , respecter une marge de sécurité , avoir l'œil sur les rétros
il est FORMELLEMENT INTERDIT dépasser ou naviguer dans le convoi de pratiquer des acrobaties sous peine d'être exclus.
Donnez vous une image respectueuse digne et sereine en adoptant une conduite exemplaire par le respect du code de
la route et le respect des autres usagers .

Je soussigné : Nom , prénom ………………………………………………………………………………………
demeurant: ……………………………………………………………………………………………………………..
Certifie avoir pris connaissance des consignes de l'organisateur, je certifie également circuler avec une motocyclette
assurée ,conforme à la législation et être titulaire du permis A .Je participe à cette balade avec l'association
Redknights France 3 que je dégage de toutes responsabilités en cas d'accident ou d'incident dont je suis responsable

J'autorise les organisateurs
à me filmer et me photographier dans le cadre de la balade et de publier ces images
pour la publicité sur touts types de supports .

et m'engage à aucunes poursuites et recours contre cette association et ses dirigeants.

association REDKNIGHTS france III


Aperçu du document Fiche-insription-balade-3.pdf - page 1/1




Télécharger le fichier (PDF)


Fiche-insription-balade-3.pdf (PDF, 284 Ko)

Télécharger
Formats alternatifs: ZIP



Documents similaires


fiche insription balade 3
fiche adhesion giapo
lourquen engagement 2017
lourquen rando 2015 engagement
adhesion 2017 2018
cerfa 13405 04

Sur le même sujet..