Fiche d'inscription .pdf
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Fiche d’inscription « Concurrent Fish In Saintes 2015 »
Nom :
Prénom :
Age :
Adresse :
Téléphone :
Email :
AAPPMA d’appartenance :
Je joins à cette fiche d’inscription :
- Le règlement de 25€ pour la participation au concours (ou 30€ si vous souhaitez le cassecroûte en plus)
- Le règlement de Fish In Saintes dument signé
- Une autorisation parentale pour participer à Fish In Saintes si je suis mineur
Casse-croûte Fish In Saintes : oui – non (entourer le choix, si oui rajouter 5€ aux 25€ d’inscription)
Si oui choix boisson : coca, orangina, ice tea, perrier (entourer le choix)
Fédération de Charente maritime pour la Pêche et la Protection des Milieux Aquatiques
2 cours du Maréchal Leclerc – BP20124 – 17104 Saintes Cedex
Tél : 05 46 98 98 79 – fax : 05 46 95 64 83
Courrier : federation17@peche17.org – site : www.peche17.org
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