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27 SEPTEMBRE 2015

La Boucle de Châtellerault, l’événement Nationale 10 !
L’exposition temporaire « Nationale 10 à Châtellerault » est l’occasion
de se replonger dans l’épopée de cette route mythique. De Paris
à la frontière espagnole, la RN 10 transporte avec elle l’image des
vacances, des garages des années 50 et des publicités peintes. Elle
est aussi le témoin de l’histoire de la route et l’actrice d’une révolution
industrielle. La Nationale 10 à Châtellerault, c’est aussi l’histoire du
développement urbain et économique de la ville et les célèbres
bouchons de Châteauneuf.
Le musée Auto-Moto-Vélo vous invite à participer à un rallye historique
La Boucle de Châtellerault.
Dimanche 27 septembre 2015, revivez l’expérience Nationale 10, au
cœur de Châtellerault. La Boucle de Châtellerault vous propose la
traversée de la ville par les deux principaux tracés de la Nationale 10,
avant et après 1965 : d’abord par le célèbre Pont Henri IV, puis par
l’avenue Pierre Abelin. Après un accueil convivial sur le parking de l’IUT
de Châtellerault, le départ sera donné à 10h.
Après une arrivée au Musée Auto-Moto-Vélo, un concours d’élégance
sera organisé pour tous les participants.
Tous les véhicules d’un modèle antérieur à 1977 sont autorisés.

BULLETIN D’INSCRIPTION
Equipage :
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code Postal :. . . . . . . . . . . . .
Tel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Email : . . . . . . . . . . . . . . . . @. . . . . . . . . . . . .
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Addresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code Postal :. . . . . . . . . . . . .
Tel : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Email : . . . . . . . . . . . . . . . . @. . . . . . . . . . . . .
Véhicule :
Marque : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modèle : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Année : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Particularités : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Couleur : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Type de Carrosserie : . . . . . . . . . . . . . . .
Historique : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...............................................................
...............................................................
Immatriculation : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Joindre photocopie de la carte grise et n° de la police d’assurance du
véhicule)
Date de limite d’inscription 31 août 2015.

Je participe à la Boucle de Châtellerault
OUI



NON

Je participe au concours d’élégance*
OUI



Prévoir son pique-nique.

*Reservé aux véhicules de construction antérieure à 1977

NON

DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉ
Je soussigné,
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Propriétaire du véhicule :
Marque : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modèle :
Immatriculé : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

................
................

Déclare avoir pris connaissance du programme de la manifestation du 27 Septembre 2015 à laquelle je participe.
Cette manifestation a pour but de rassembler les propriétaires et leurs véhicules anciens en dehors de toute
compétition. Cette journée ne rentre pas dans la catégorie « des épreuves, course ou compétition sportives
soumises à l’autorisation des pouvoirs publics ».
Je décharge la CAPC pour le Musée Auto Moto Vélo de Châtellerault en cas d’accident, de santé ou de circulation,
pouvant survenir aux tierces personnes et à moi-même, à mon véhicule et autres véhicules présents ainsi qu’à
toutes installations privées ou publiques.
Je renonce à toutes poursuites pénales, civiles, administratives et judiciaires envers la CAPC pour le Musée
Auto Moto Vélo de Châtellerault et m’engage à réparer les dommages occasionés.
Je déclare être en possession d’un permis de conduire valide (catégorie B) et prendre l’entière responsabilité de
l’utilisation du véhicule avec lequel je roule. La conduite avec un taux d’alcoolémie supérieur au taux légal ne
saurait engager la responsabilité de la CAPC pour le Musée Auto Moto Vélo de Châtellerault.
Je certifie que l’assurance du véhicule que j’utilise est valide et couvre les risques de dommages et de responsabilité
civile.
Je prends l’entière responsabilité de toute utilisation de la voiture désignée ci-dessus qu’elle soit conduite par
moi-même ou par une tierce personne.
Je certifie l’exactitude des renseignements fournis ainsi que la conformité du véhicule que j’utilise selon la
règlementaton veuropéenne des normes de circulation .
Fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature :

PROGRAMME
DIMANCHE 27 SEPTEMBRE 2015

9H

Rendez-vous sur le parking de l’IUT de Châtellerault - Accueil
et remise du RoadBook.
34 Rue Alfred Nobel, 86100 Châtellerault

10H

Partez sur les traces de la route Nationale 10 autour de
Châtellerault.

12H

Rendez-vous boulevard Blossac à Châtellerault pour un
pique-nique.

16H

Arrivée au musée Auto-Moto-Vélo pour découvrir l’exposition
«Nationale 10 à Châtellerault».

16H30

Concours d’élégance.

Pour toute information complémentaire et pour
le retour des bulletins d’inscription :
Musée Auto Moto Vélo
Sophie BREGEAUD-ROMAND
Conservatrice des musées de Châtellerault
La Manu
3 rue Clément Krebs
86100 Châtellerault
Tel : 05 49 21 03 46
musees.chatellerault@capc-chatellerault.fr
sophie.bregeaud@alienor.fr


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