Stage travail à pie1 .pdf


Nom original: Stage travail à pie1.pdf
Auteur: Stessy BILLY

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Stage travail à pied - liberté - airs de fantaisies
18 / 19 et 20 juillet 2015

ATTESTATION DU DROIT A L’IMAGE
Je soussigné(e)
Demeurant :
Tel :
Mail :
Autorise la reproduction et la diffusion de : (cochez les cases utiles)
o
o

mon image
l’image de mon cheval, dénominé :

dans le cadre du stage de travail à pied / airs de fantaisie, organisé par Mlle BILLY Stessy et
l’association « Les chevaux de Congor », ayant lieux à Congor 44350 Guérande les samedi 18,
dimanche 19 et lundi 20 juillet 2015, par tous moyens de communication (photos, affiches,
vidéos etc.).

Fait à
Le
Mention manuscrite « Lu et aprouvé »
Signature du participant ou du responsable légal :


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