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Instrumentation .pdf



Nom original: Instrumentation.pdf
Titre: ÿþMicrosoft PowerPoint - Instrumentation.ppt [Lecture seule]
Auteur: ÿþALI

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Instrumentation utilisée en
O.C
Instruments manuels
Instruments d’examen
Instruments tranchants
Instruments d’obturation et de sculpture
Instruments rotatifs
Contre angle, pièce à main et turbine
Fraises
Incidences iatrogènes

Instruments manuels
Généralités
Un instrument:
Manche
Tige
Partie terminale

Partie terminale: variable
définie la fonction de
l’instrument

Tige:fine, lisse, de section
ronde, droite ou coudé relie
manche et partie terminale

Manche:épais, strié,
de section ronde ou
polygonale: préhension

Instruments manuels
Instruments d’examen
Miroir
Précelle
Sondes exploratrices 6
& 17

Instruments d’examen
Miroir
2 types:
Miroir plan
Miroir concave

3 rôles:
Éclairage des zones dentaires profondes
Observation des dents postérieures
Écartement des parties moles: joues,
lèvres…

Instruments d’examen
Sondes exploratrices
Sonde n°6:
Pointe droite
Examen des faces occlusales

Sonde n°17:
Pointe en crochet
Exploration des faces proximales

Sonde de Rhein:
Pointe longue
Exploration des entrées canalaires en endodontie

Instruments d’examen
Précelle
Forme d’une pince à épiler à mors coudés,
lisses ou striés
Prise des objets (coton, compresses, gutta)
Introduire et faire sortir les objets de la cavité
buccale

Instruments manuels
Instruments tranchants
Excavateur
Ciseau à émail

Instruments tranchants
Excavateur
2 parties travaillantes
Forme d’une petite cuillère au pourtour tranchant
Excision de la dentine ramollie
2 parties travaillantes: acceder à toutes les
parois de la cavité de carie

Instruments tranchants
Ciseau à émail
Droit ou coudé
Lame droite se terminant par un petit
biseau de 45°
Régularisation des parois latérales des
cavités proximales
Action limitée à l’émail

Instruments manuels
Instruments d’obturation & sculpture
Instruments pour obturation provisoire
Instruments pour obturation définitive

Instruments d’obturation provisoire
Spatule à dycal
Sonde à dycal :sonde se terminant par
une boule
Pose du dycal au niveau
du fond de la cavité

Instruments d’obturation provisoire
Spatule de bouche
1 lame à chaque extrémité
Les lames sont dans des plans perpendiculaires
Prélèvement d’une petite quantité de matériau:
pansement provisoire ou ciment
Pose au niveau de la dent

Instruments d’obturation provisoire
Spatule à malaxer
1 large lame droite unique ou 1 lame à chaque
extrémité
Malaxer la poudre et le liquide d’un produit,
ex: pansement ou ciment de scellement

Instruments d’obturation définitive
Coffrage
Matrice
Porte matrice
Coin écarteur

Instruments d’obturation définitive
Coffrage
Matrice
Bande métallique amalgame / composite
Bande en plastique composite antérieur
Remplace la paroi détruite dans les cas de
cavité proximale

Instruments d’obturation définitive
Coffrage

Tête

Porte matrice

Zone de fixation
de la matrice

Matrice montée sur le porte matrice
Ex: Tofflemire, Mac Kean, Apis, Ivory,
Nyström
Grande vice: règle le diamètre
de la matrice autour de la dent

Petite vice: fixe matrice au porte matrice
Porte matrice Tofflemire

Instruments d’obturation définitive
Coffrage
Porte matrice
Matrice montée sur le porte matrice
Ex: Tofflemire, Mac Kean, Apis, Ivory, Nyström

Petite vice:
fixe matrice au porte matrice

Grande vice:
règle le diamètre de la matrice
autour de la dent

Instruments d’obturation définitive
Coffrage
Coin écarteur
Coin de bois ou coin en plastique
Section triangulaire destinée à combler
l’embrasure interdentaire cervicale
Éviter débordement du matériau d’obturation
sur la gencive syndrome du septum

Instruments d’obturation définitive
Porte amalgame
Seringue avec tube creux et piston
Tube creux incorpore une petite quantité
d’amalgame
Piston poussé, l’amalgame est évacué vers la
cavité à obturer

Instruments d’obturation définitive
Fouloir à amalgame
Forme tronc conique
2 extrémités travaillantes de diamètres différents
Tasse et foule l’amalgame dans la cavité
Petite extrémité fond de la cavité
Grande extrémité surface de l’obturation

Instruments d’obturation définitive
Instruments à sculpter
Sonde Davenport
Forme d’une faucille
Définir les limites de l’obturation
Tracé des sillons

Instruments d’obturation définitive
Instruments à sculpter
Pk Thomas n°3
2 parties travaillantes en flamme
Sillons et pans cuspidiens

Instruments d’obturation définitive
Instruments à sculpter
Spatule de Fram
2 parties travaillantes en pattes d’oie
Sillons et pans cuspidiens

Instruments d’obturation définitive
Instruments à sculpter
Spatule de Ward
2 parties travaillantes: forme de lame pointue
Sillons, pans cuspidiens et crêtes marginales

Instruments d’obturation définitive
Instruments à sculpter
Discoid-cléoid
2 parties travaillantes droites
1 partie arrondie et 1 ovoïde, pointue

Instruments d’obturation définitive
Instruments à sculpter
Brunissoir
2 extrémités travaillantes droites sous forme
d’olive
Brunir: rendre billant
Adaptation du joint amalgame / dent

Impératifs d’utilisation
Point d’appui
Instruments tranchants
et coupants
Emploi dans la cavité buccal
Risque de blessure et de lésions des tissus mous
Point d’appui avec l’annulaire de la main droite
sur le rebord osseux de l’arcade, où siège la dent
concernée
Gestes efficaces et maîtrisés
Éviter le dérapage des instruments

Impératifs d’utilisation
Affûtage
Instruments tranchants et coupants
Emploi répété usure
Affûtage: raviter l’angle émoussé par l’usage
Minimiser la pression exercée sur l’instrument
Réduire le traumatisme transmis à la pulpe

Instruments rotatifs
Généralités
Dureté des tissus dentaires
Systèmes coupants rotatifs
Tour classique utilisé en TP a des vitesses
2000 à 10000 trs/min
Contre angle 0 à 30000 trs/min
Turbine 400000 trs/min

Instruments rotatifs
Contre angle
Une tête et un corps
Un tuyau pour refroidissement des fraises
Curetage de la carie
Polissage et finition des obturations

Instruments rotatifs
Pièce à main
Porte-fraise droit
Fraises longues et mandrins
Prothèse
Chirurgie buccale pour les zones antérieures

Instruments rotatifs
Turbine
Une tête et un corps
Un spray de refroidissement dirigé sur la fraise
Ouvrir l’émail afin d’accéder à la dentine
ramollie
Élimination de l’amalgame

Instruments rotatifs
Fraises
Instrument rotatif métallique pourvu d’une texture
coupante
Partie travaillante ou tête + tige
Classées selon:
Forme
Métal
Taille

Instruments rotatifs
Fraises
Forme

Métal

Taille

Boule
Cylindrique
Conique
Cône renversé
Poire
De Batt
Zekria


Acier
Carbure de
tungstène
Diamantées

008
010
012
014
016


Incidences iatrogènes
Fraisage
Acte curatif

Mode d’utilisation
Vitesse de rotation

Élimination de la carie

Agression de
l’organe dentino-pulpaire

Incidences iatrogènes
Vitesse de rotation

Chaleur
Fraisage

Rotation

Frottement

Chaleur

Nature et état
de l’instrument

Intermittence
Irrigation

Durée du fraisage

Dimension

Pression
Pression de la fraise

Tubuli dentinaires

Pulpe

Mouvement de traction et pas de pression

Incidences iatrogènes
Vibrations
Fraisage

Vibrations

Pulpe

Fréquence de vibrations varient avec la vitesse
Fréquence de vibrations + importante avec la
turbine

Impératifs du fraisage
Fraisage doux, intermittent
Instruments adaptés et non usés
Spray de refroidissement


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