04.11.15 8H00 9H00 TAGZIRT.pdf


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2015-2016

K)

Système rhésus

Don du sang

Il faut d'abord vérifier que le potentiel donneur soit éligible au don. Pour chaque don le minimum est de
faire un groupage dans le système ABO, le système Rh, le système Kell 1 et la RAI.
À coté il y a une recherche de virus, de la syphilis, de l'hépatite B ou C, du VIH, du rétrovirus HTLV
(Human T Lymphotropic Virus) qui est le premier rétrovirus découvert chez l'homme et il y a une
sérologie anti-palustre pour chaque don.
Il existe 3 types de dons :
1. Don de sang total : il faut être âgé de 18 à 70 ans. Il peut être effectué 4 fois par an chez la femme
et 6 fois par an chez l'homme. Le volume prélevé est de 400 à 500mL et il dure 10 minutes.
Il est nécessaire dans les cas de chirurgie, anémie ou hémorragie.
2. Don de plasma (contient des protéines et des Ac que l'on isolera) ou plasmaphérèse : chez les
individus âgés de 18 à 65 ans. Il peut être effectué 24 fois par an chez l'homme et la femme. Le
volume prélevé est de 750mL, ce don dure donc plus longtemps, environ 45 minutes.
Il est sollicité dans les cas d'hémophilie A et B lorsqu'il y a un déficit de protéines 8 ou 9 de la
coagulation, de maladies infectieuses, grandes brûlures (hématocrite faible).
3. Don de plaquettes ou aphérèse : les donneurs doivent être âgés de 18 à 65 ans, et ce don peut être
effectué 12 fois par an chez l'homme et la femme. Il dure 1h30.
On l'utilise dans les cas de maladies du sang comme la leucémie.
Règles de compatibilité appliquées à la transfusion du plasma :
ATTENTION : dans certains QCM posés, bien lire l'énoncé pour voir si on parle de compatibilité de
plasma ou de GR !!

Le don du sang comporte certaines restrictions:
– il doit être volontaire, bénévole (non rémunéré), anonyme
– il y a une sélection des donneurs sur questionnaire afin d'éviter les risques pour le receveur et le
donneur
– principales contre-indications : poids < 50kg, maladies chroniques, affections neurologiques
(epilepsie...), interventions neurochirurgicales (ESB), antécédent de transfusion sanguine ou de
greffe, infection en cours ou récente, voyage en pays à risque de paludisme < 4mois, maladie de
Chagas (Amérique du Sud), tatouage, piercing <4mois, usage de drogue, homosexualité
masculine, changement de partenaire < 4mois...

L)

Sécurité transfusionnelle

Il y a plusieurs étapes du don à la transfusion pour déterminer le phénotype. De plus, comme le sang est
un matériel irremplaçable il faut éviter toutes transfusions inutiles. Cet acte non-anodin doit être effectué
avec rigueur et aucun contrôle ne doit être négligé → tous les gestes doivent être tracés sur le principe de
l'hémovigilance.

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