Formulaire parrainage .pdf


Nom original: Formulaire parrainage.pdf
Titre: Microsoft Word - formulaire parrainage 3
Auteur: heitzmann

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FORMULAIRE DE PARRAINAGE 

Merci de bien vouloir envoyer votre formulaire de parrainage accompagné d’un chèque du montant 
TOTAL 1 ou du montant TOTAL 1+2 à l’adresse en bas de page ou les déposer dans l’une des boites à 
lettres Aéropartage (près de l’accueil Corsair et au niveau des casiers PN). 

MES COORDONNEES 
Civilité : 

Nom et Prénom : 

Adresse : 
Code postal : 

Ville : 

Adresse mail :  
OUI 

J’accepte de recevoir des informations concernant mon parrainage par email. 

NON 

VOTRE PARRAINAGE 
Elève en école primaire  20€ / an par enfant (pour environ 6€ 
d’inscription / formalités administratives + 14€ 
de fournitures scolaires) 
Elève au collège 
30€ / an par enfant (pour environ 15€ 
d’inscription / formalités administratives + 15€ 
de fournitures scolaires) 
Elève au lycée 
50€ / an par enfant (pour environ 25€ 
d’inscription / formalités administratives + 25€ 
de fournitures scolaires) 
TOTAL 1 

 

 

 



AEROPARTAGE (non obligatoire) 
Adhésion à l’association : 10€/an 

 

Don ponctuel : 

 
TOTAL 2  = 
TOTAL 1 + 2  = 

Date et signature 

Pour toute information complémentaire, vous pouvez envoyer vos demandes à lheitzmann@corsair.fr et aeropartage@corsair.fr  

AEROPARTAGE
c/o Corsair 2, Avenue Charles Lindbergh 94636 RUNGIS
Association loi du 1er juillet 1901 Numéro de siren : W943000541
aeropartage@corsair.fr, http://www.facebook.com/aeropartage, http://aeropartage.over-blog.org


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