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Aventis
Internat

27
AV E N T I S

LESIONS

I N T E R N AT

ETIOLOGIE

E S T

Orientation diagnostique devant un

Dr P. WOLKENSTEIN

ÉRYTHÈME

Service de Dermatologie
Hôpital Henri Mondor,
Créteil

D I R I G É

PA R

:

W I L L I A M

B E R R E B I ,

EXANTHEME

SCARLATINIFORME
SCARLATINE
• Début au tronc et racines des membres
- Grandes plaques rouge
• Extension en 24 h avec respect du visage (sauf joues), des
foncé sans intervalle de
paumes et des plantes - fièvre
peau saine
- Cuisson +++
- Desquamation
MEDICAMENTS • Exanthème prurigineux et polymorphe
secondaire en doigts de
• Fièvre variable
gant

ROUGEOLE

MORBILLIFORME
- Petites plaques non
confluentes avec
intervalles de peau saine

RUBEOLE

EXANTHEME
SUBIT

• Début derrière les oreilles puis évolution descendante en 3
jours

• Début au visage puis généralisation
• Evolution vers desquamation fine en 3 jours

• Macules très pâles sur tronc, cou, nuque
• Disparition en moins de 48 heures

VIROSES
MEDICAMENTS
• Petites macules non prurigineuses sur le tronc
ROSEOLIFORME
SYPHILIS
- Eléments de petite taille, SECONDAIRE • Parfois, plaques leucomélanodermiques autour du cou (collier
de Vénus)
arrondis et souvent peu
visibles
MEDICAMENTS

PAT R I C K

G E P N E R ,

J E A N

ENANTHEME
- Angine rouge
- J1 : langue blanche
- J2 : langue
framboisée

0

- à J2 : signe de
Köplick (point
blanchâtre sur
muqueuse jugale)

rare

0

N A U

DIAGNOSTIC
- Absence d'antécédents
- Notion de contage (incubation de 4 à 5 jours)
- Prélévement de gorge : streptocoque A
ß–hémolytique
- Eruption vers J10 d'un traitement par
bêta–lactamines, sulfamides, AINS,
barbituriques...
- Absence d'antécédents et de vaccination
- Contage (incubation de 10 jours)
- Catarrhe oculo-conjonctival
- Sérologie
- Absence d'antécédents et de vaccination
- Contage (incubation 14 à 18 jours)
- Adénopathies occipitales
- Sérologie (grossesse +++)
- Nourisson de 6 à 18 mois
- Fièvre ± adénopathies
Echovirus, coxsackie, MNI, hépatite virale, HIV
cf érythème scarlatiniforme
- ATCD de contage, chancre, syphilis chez le
partenaire, TPHA - VDRL
cf. érythème scarlatiniforme

PATHOLOGIES INFLAMMATOIRES AIGUËS
20 mg/5 mg DE L’ENFANT ET DE L’ADULTE

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JUIN 1999