Inscription concours float tube 2014 (5) .pdf

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Open Float Tube de Saint Just Saint Rambert
DATE
CONTACT ORGANISATION

Samedi 11 Juin 2016
Sébastien Mounier : 06/24/59/67/37 ou David Matin 06/03/39/78/47

MAIL : carnateam42@gmail,com

TARIF : 30 euros comprenant : frais inscription, petit déjeuner du samdedi matin.
Accueil le samedi 11 Juin sur le parking de la mise à l'eau

Inscription adulte

30

TOTAL INSCRIPTION :
Demande justificatif paiement (cocher)

OUI

NON

Chèque à l'ordre du Gardon Forezien

SPONSORS
CLUB
* : information obligatoire
Nom*
Prénom*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Tél*
Mail*
Numéro carte pêche*
Je soussigné
et accepte les conditions ainsi que l'utilisation commerciale des informations ci-dessus et du droit d'image des dates choisies.
SIGNATURE

Le

A

Document à joindre impérativement : Copie de la carte de pêche, autorisation parentale pour les mineurs,
photocopie de la carte d'identité pour les mineurs.
Retour inscription et paiement à :
Carna Team 42 chez Mr Mounier Sébastien 42170 Saint Just Saint Rambert

Fiche d'inscription open 2009.xls



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