Fiche inscription Ateliers Numériques 1 .pdf


Nom original: Fiche inscription Ateliers Numériques-1.pdf
Titre: Fiche inscription Ateliers Numériques-1
Auteur: Suzanne

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EDTA SORNAS
Etablissement d’enseignement technique privé hors contrat

108 Rue St Honoré - 75001 Paris
Tel : 01.42.36.49.09 – Fax : 01.42.36.50.52
e-mail: contact@sornas.fr
site internet : www.edta-sornas.com

 

 

FICHE  INSCRIPTION    
ATELIERS  NUMERIQUES  

 
 

 

 

Nom  et  Prénom  de  l’élève  :     __________________________________________________________  
Date  de  naissance  :   ________________________________________________________________  
 
Nom  et  Prénom  des  Parents   __________________________________________________________  
Adresse  des  Parents  :   ________________________________________________________________  
Code  Postal  :     _________         Ville  :  _____________________________________________________  
Tél.  domicile  :     ______________________________   Portable  :  _____________________________  
E-­‐mail  :  

________________________________________________________________________  

Profession  de  la  mère  :     ______________________  

Entreprise  :  ___________________________  

Profession  du  père  :  __________________________  

Entreprise  :  ___________________________  

 
 

Sessions  de  Février  2016    (cochez  la  case  correspondante)  :    
 

 

!

du  22/02/16  au  26/02/2016  (de  14h  à  16h30)  

 

 

!

du  29/02/16  au  04/03/2016  (de  14h  à  16h30)  

 

Sessions  d’avril  2016    (cochez  la  case  correspondante)  :    
 

 

!

du  18/04/16  au  22/04/2016  (de  14h  à  16h30)  

 

 

!

du  25/04/16  au  29/04/2016  (de  14h  à  16h30)  

 

Cet  Atelier  est  destiné  à  des  élèves  de  12  à  17  ans.  
EDTA-­‐SORNAS  se  réserve  le  droit  d’annuler  un  atelier  si  l’effectif  s’avère  insuffisant.  Dans  ce  cas,  la  totalité  du  règlement  
serait  remboursée.  
En  cas  d’annulation,  au  plus  tard  une  semaine  avant  le  début  du  stage,  une  somme  forfaitaire  de  frais  d’inscription  et  de  
dossier  de  50  euros  sera  retenue.  
Passé  ce  délai,  le  règlement  complet  de  l’Atelier  restera  acquis  par  EDTA-­‐SORNAS.  
 
Pour  toute  inscription,  joindre  :  

Pièce  d’identité  des  parents  

Chèque  de  250  euros  (par  session)  à  l’ordre  de  EDTA-­‐SORNAS    
 
 
 
Fait  en  2  exemplaires  
 
A  _____________________,  le  ___________________________  
Signature  précédée  de  la    
mention  «  lu  et  approuvé  »  
 


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