Coûts et inscription BUDOFEST 2015 QUÉBEC WKF 2015 02 17 .pdf


Nom original: Coûts et inscription BUDOFEST 2015 QUÉBEC WKF 2015-02-17.pdfTitre: Coûts et inscription BUDOFEST 2015 QUÉBEC WKF 2015-02-17Auteur: mve099

Ce document au format PDF 1.4 a été généré par PDFCreator Version 1.4.2 / GPL Ghostscript 9.05, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 14/01/2016 à 01:13, depuis l'adresse IP 74.58.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 427 fois.
Taille du document: 90 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public


Aperçu du document


NEW-LOOK - BUDOFEST V QUÉBEC
21 et 22 mars 2015 / March 21st & 22nd 2015
FORMULAIRE D’INSCRIPTION / REGISTRATION FORM
Nom complet / Complete Name
Adresse complète / Complete Address
Courrier électronique / email
Tel. Résidence / home

Tel. Travail / Work

Nom adresse du dojo / Dojo name &
Address
Instructeur / Instructor

Grade / Present Rank

Montant/
Amount

Discipline / Style

Entraînements/Training
Adulte / Adult 2 jours/2 Days
Adulte / Adult 1 jour/1 Day
Enfant 7 ans et plus / Child 7 and over 2 jours / 2 Days
Enfant 7 ans et plus / Child 7 and over 1 jour / 1 Day
Spectateur/Spectator (2 jours – 2 Days)
Spectateur/Spectator (1 jour – 1 Day)

99$
89$
69$
49$
15$
10$

Classes des Maîtres / Masters Classes
Nouveauté : Pour 12 participants par Maîtres. Les participants seront sélectionnés sur la base de la date de réception des inscriptions (premier
arrivé/premier servi). Les coûts :
Inscription à un séminaire (samedi ou dimanche) : 159$ incluant l’accès aux séminaires de Budofest en après-midi les samedi et dimanche.
Inscription à deux séminaires (un samedi et un dimanche) : 199$ incluant l’accès aux séminaires de Budofest en après-midi les samedi et dimanche.
Encercler le nom du Maître choisi et reporter le prix dans la colonne prévue à cet effet. Si vous choisissez un séminaire le samedi et un le dimanche,
mettre le total le dimanche mais encerclé le nom du Maître pour chacune des journées.
New: For 12 participants for each Masters. The participants will be choosing based on the reception of the registration form (first come/first
served). The costs:
Registration for one seminar (Saturday or Sunday): 159$ including access to Budofest seminars in the afternoon Saturday and Sunday.
Registration for two seminars (Saturday and Sunday):199$ including access to Budofest seminars in the afternoon Saturday and Sunday.
Circle the name of the Master(s) chosen and put the price in the total column if you choose to follow a seminar Saturday and Sunday put the cost
on the Saturday total column but circle the name of the Masters for each day.

Samedi/Saturday (Durée/Duration 2h30)
Hanshi John Therien
Can-ryu variations
technique
Technique de Jiu-Jitsu
Can-ryu

Carlos Newton
M.M.A

Hanshi Alain Sailly
Goshindo

Rehshi Mike SywYk


Kyoshi Bernard Ladouceur
Techniques contre couteau et
agressions de rue
Advanced Techniques against
knife and street assault

Iceman Jean-Yves
Thériault
Kickboxing

Rehshi Mike SywYk
Sai & Tonfa

Kyoshi Bernard Ladouceur
Techniques contre couteau et
agressions de rue
Advanced Techniques against
knife and street assault

Iceman Jean-Yves
Thériault
Kickboxing

Dimanche/Sunday (Durée/Duration 2h30)
Hanshi John Therien
Can-ryu variations
technique
Technique de Jiu-Jitsu
Can-ryu

Carlos Newton
M.M.A

Hanshi Alain Sailly
Goshindo

TPS/GST (5%)

Faire vos paiements à l’ordre de : / Make your check payable to :

TVQ/QST(9,975%)

« Dojo Pierre Marceau »

TOTAL

IMPORTANT : Un formulaire par participant/One form by participant
er

PRÉ-INSCRIPTIONS ET PAIEMENT AVANT LE 1 MARS 2015 à l’adresse suivante. /
st
PRE-REGISTRATION AND PAYMENT BEFORE MARCH 1 , 2015 at the following address.
Dojo Pierre Marceau, Centre Le Village
4885, De La Promenade-des-Sœurs
Québec (QC), Canada G1Y-2W2

Information / Details
http://www.dojopierremarceau.com/
http://www.worldkobudo.info/
Page Budofest 5 Event Page
John.therien@rogers.com
Pierremarceau06@videotron.ca

Afin de valider votre inscription, veuillez prendre connaissance du texte ci-dessous et signer!
Suite à mon admission à cet événement athlétique, je déclare pour moi-même, mes héritiers, mes exécuteurs et mes administrateurs, que je renonce à toute(s) poursuite(s)
contre BUDOFEST V Québec et/ou ses divisions administratives, officiers, agents, représentants, successeurs et/ou délégués; et contre aucun des participants(es) pour le
ou les dommages(s) qui pourrait (aient) me survenir, que ce soit pendant les trajets aller-retour, ainsi que lors du déroulement de cet évènement athlétique.
Signature : __________________________________________________________

Date : _______________

Parents, Tuteur (18 ans et moins) : _________________________________________________

Date : _______________

All participants must sign the following for their registration to be processed!
I hereby submit registration for my participation in the BUDOFEST V QUÉBEC. I agree to waive claims against any persons connected with this event for any injuries I
may sustain and I assume full responsibility for all my actions related to this event. In consideration of acceptance of my entry, I hereby, for myself, heirs, executors,
administrators and assignees [hereinafter referred to] also unconditionally release the Seminar instructors, participants, promoters, their agents, principals, successors and
any other persons, firms, associations or bodies corporate, directly or indirectly involved with the BUDOFEST V QUÉBEC from all actions, claims or demands past,
present and future as may results of my participating in BUDOFEST V QUÉBEC for any loss, damage, death or injury sustained or the loss of any equipment, howsoever
arising, including but not limited to, such as may arise from the negligent acts of any of the foregoing.
Signed : __________________________________________________________

Date : ________________________

If participant is under 18 years of age, the following must be completed by participant’s parents or legal guardian.
I, _________________________________________the __________________________________of the participant named above, do hereby consent to these conditions
and in consideration of such, I agree to indemnity and save harmless form all liability all parties as stated above.
Signed : __________________________________________________________ Title : ________________________________________
Date : _________________________________


Aperçu du document Coûts et inscription BUDOFEST 2015 QUÉBEC WKF 2015-02-17.pdf - page 1/1




Télécharger le fichier (PDF)


Coûts et inscription BUDOFEST 2015 QUÉBEC WKF 2015-02-17.pdf (PDF, 90 Ko)

Télécharger
Formats alternatifs: ZIP



Documents similaires


couts et inscription budofest 2015 quEbec wkf 2015 02 17
france 2019 bordeaux merignac the great experts of gojuryu
mimet 2017finalise
flyer paris 2012 v3
inscription 2020
inscription helishow

Sur le même sujet..