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Cap Eco
Vos prestations

Régime général

Cap Eco +

Base de
remboursement

T.P.*
mutuelle

Base de
remboursement

T.P.*
mutuelle

20 %
100 %




20 %
100 %




100 %

100 %

20 %
35 %





20 %
35 %





100 %
100 %
100 %

-

-

-

-

70 %
70 %
60 %
60 %

30 %
30 %
40 %
40 %





30 %
30 %
40 %
40 %





65 %
30 %
15 %
65 %
70 %
-

35 %
35 %
30 %
Frais Réels


-

35 %
70 %
85 %
35 %
30 %
Frais Réels




-

OPTIQUE / DENTAIRE / ACOUSTIQUE / APPAREILLAGE
Monture, verres et lentilles prises en charge par le R.O.(2)
Soins et radiologie dentaires
Orthodontie prise en charge par le R.O.(2) (en fonction de la nature des soins)
Orthodontie prise en charge par le R.O.(2) (en fonction de la nature des soins)
Prothèses dentaires prises en charge par le R.O.(2)
Prothèses auditives
Autres appareillages (prothèses capillaires, semelles orthopédiques…)

60 %
70 %
70 %
100 %
70 %
60 %
60 %

40 %
30 %
30 %
30 %
40 %
40 %







40 %
30 %
30 %
30 %
40 %
40 %







PRÉVENTION
Actes de prévention prévus à l’article R.871-2 du Code de la Sécurité sociale
● Actes de prévention pris en charge à 70 %
● Actes de prévention pris en charge à 100 %

70 %
100 %

30 %

-


-

30 %

-


-

SERVICE ASSOCIÉ
Mutuelle Bleue Assistance

-

OUI

-

OUI

-

PRÉVOYANCE HOSPITALISATION (facultatif)
Versement d’une indemnité forfaitaire de 7 € par jour d’hospitalisation

-

-

-

-

-

HOSPITALISATION médicale ou chirurgicale, y compris maternité
Frais de séjour et d’hébergement
(1)
● Établissements conventionnés
(en fonction de la nature des soins)
(1)
● Établissements conventionnés
(en fonction de la nature des soins)
● Établissements non conventionnés (en fonction de la nature des soins)
● Établissements non conventionnés (en fonction de la nature des soins)

80 %
100 %
80 %
100 %
-

Forfait journalier

du forfait en vigueur

80 %
100 %
65 %

Franchise sur les actes lourds
Honoraires chirurgie / anesthésie (en fonction de la nature des soins)
Honoraires chirurgie / anesthésie (en fonction de la nature des soins)
Transports sanitaires pris en charge par le R.O.(2)
Maternité
● Accouchement
● Acte d’obstétrique, soins et honoraires
Interruption Volontaire de Grossesse
HONORAIRES MEDICAUX
Consultations, visites, actes techniques médicaux (dont chirurgie)
Radiologie et échographie
Analyses prises en charge par le R.O.(2) (y compris dépistage de l'hépatite B)
Auxiliaires médicaux (soins infirmiers, kinésithérapie, orthophonie...)
Pharmacie (médicaments prescrits pris en charge par le R.O.(2))
● Médicaments pris en charge à 65 %
● Médicaments pris en charge à 30 %
● Médicaments pris en charge à 15 %
Cure thermale prise en charge par le R.O.(2) (soins et forfait surveillance)
Soins à l'étranger pris en charge par le R.O.(2)
Vaccinations prescrites (même non prises en charge par le R.O.(2))

du forfait en vigueur

Exemple de remboursements

du forfait en vigueur
du forfait en vigueur

*T.P. : Tiers Payant
(1) Y compris les maisons de repos
(2) R.O. : Régime Obligatoire
Tous les pourcentages indiqués dans le tableau correspondent à la base de remboursement du Régime Obligatoire. Conformément à la réforme de l’Assurance Maladie, les taux « Régime
Ex.
: Vous» devez
acheter
3 boîtes
de médicaments
prisdans
en lecharge
par
le R.O.
15%
pour un Le
montant
totaldede
60,00 entraîne
€.
Obligatoire
mentionnés
sont ceux
en vigueur
au 1er janvier 2015
cadre du
parcours
de àsoins
coordonnés.
non-respect
ce dernier
un désengagement de votre régime de base
et éventuellement des dépassements d’honoraires des praticiens. Le déremboursement et le reste à charge qui en résultent ne sont pas pris en charge par nos garanties, de même que la participation
forfaitaire fixée à ce jour à 1 euro, ainsi que la franchise forfaitaire annuelle mentionnée au III de l’article L.322-2 du Code de la Sécurité sociale. Les taux « Régime Obligatoire » étant susceptibles
Cap
Ecovos remboursements
Cap Eco : ils n’ont pas de valeur contractuelle. Le total des remboursements
de subir des modifications réglementaires, ils sont donnés ici à titre indicatif pour vous permettre
de calculer
du régime de base et du régime complémentaire
est
limité
aux
frais
réels
engagés.
Prestation Régime Obligatoire et Mutuelle Bleue

+

15 %

(en % de la base de remboursement)

Dépense

100 %

60,00 €

60,00 €

Remboursement Régime Obligatoire (15 %)

9,00 €

9,00 €

Franchise Régime Obligatoire**

1,50 €

1,50 €

Remboursement Mutuelle Bleue

0,00 €

51,00 €

51,00 €

0,00 €

Reste à votre charge

0 800 71 81 91

(appel gratuit depuis un poste fixe,
coût variable selon opérateur depuis un mobile)

www.mutuellebleue.fr

Document non contractuel. Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité. SIREN n° 775 671 993 - 03/2015.

Cap Eco

Régime
Obligatoire

Cap Eco
Vos prestations

Régime local Alsace-Moselle

Cap Eco +

Base de
remboursement

T.P.*
mutuelle

Base de
remboursement

T.P.*
mutuelle

100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %

-

-

-

-

-

100 %
100 %
100 %

-

-

-

-

90 %
90 %
90 %
90 %

10 %
10 %
10 %
10 %





10 %
10 %
10 %
10 %





90 %
80 %
15 %
90 %
90 %
-

10 %
10 %
10 %
Frais Réels


-

10 %
20 %
85 %
10 %
10 %
Frais Réels




-

OPTIQUE / DENTAIRE / ACOUSTIQUE / APPAREILLAGE
Monture, verres et lentilles prises en charge par le R.O.(2)
Soins et radiologie dentaires
Orthodontie prise en charge par le R.O.(2) (en fonction de la nature des soins)
Orthodontie prise en charge par le R.O.(2) (en fonction de la nature des soins)
Prothèses dentaires prises en charge par le R.O.(2)
Prothèses auditives
Autres appareillages (prothèses capillaires, semelles orthopédiques…)

90 %
90 %
90 %
100 %
90 %
90 %
90 %

10 %
10 %
10 %
10 %
10 %
10 %







10 %
10 %
10 %
10 %
10 %
10 %







PRÉVENTION
Actes de prévention prévus à l’article R.871-2 du Code de la Sécurité sociale
● Actes de prévention pris en charge à 90 %
● Actes de prévention pris en charge à 100 %

90 %
100 %

10 %

-


-

10 %

-


-

SERVICE ASSOCIÉ
Mutuelle Bleue Assistance

-

OUI

-

OUI

-

PRÉVOYANCE HOSPITALISATION (facultatif)
Versement d’une indemnité forfaitaire de 7 € par jour d’hospitalisation

-

-

-

-

-

HOSPITALISATION médicale ou chirurgicale, y compris maternité
Frais de séjour et d’hébergement
(1)
● Établissements conventionnés
● Établissements non conventionnés
Forfait journalier
Franchise sur les actes lourds
Honoraires chirurgie / anesthésie
Transports sanitaires pris en charge par le R.O.(2)
Maternité
● Accouchement
● Acte d’obstétrique, soins et honoraires
Interruption Volontaire de Grossesse
HONORAIRES MEDICAUX
Consultations, visites, actes techniques médicaux (dont chirurgie)
Radiologie et échographie
Analyses prises en charge par le R.O.(2) (y compris dépistage de l'hépatite B)
Auxiliaires médicaux (soins infirmiers, kinésithérapie, orthophonie...)
Pharmacie (médicaments prescrits pris en charge par le R.O.(2))
● Médicaments pris en charge à 90 %
● Médicaments pris en charge à 80 %
● Médicaments pris en charge à 15 %
Cure thermale prise en charge par le R.O.(2) (soins et forfait surveillance)
Soins à l'étranger pris en charge par le R.O.(2)
Vaccinations prescrites (même non prises en charge par le R.O.(2))

Exemple de remboursements

-

*T.P. : Tiers Payant
(1) Y compris les maisons de repos
(2) R.O. : Régime Obligatoire
Tous les pourcentages indiqués dans le tableau correspondent à la base de remboursement du Régime Obligatoire. Conformément à la réforme de l’Assurance Maladie, les taux « Régime
Ex.
: Vous» devez
acheter
3 boîtes
de médicaments
prisdans
en lecharge
par
le R.O.
15%
pour un Le
montant
totaldede
60,00 entraîne
€.
Obligatoire
mentionnés
sont ceux
en vigueur
au 1er janvier 2015
cadre du
parcours
de àsoins
coordonnés.
non-respect
ce dernier
un désengagement de votre régime de base
et éventuellement des dépassements d’honoraires des praticiens. Le déremboursement et le reste à charge qui en résultent ne sont pas pris en charge par nos garanties, de même que la participation
forfaitaire fixée à ce jour à 1 euro, ainsi que la franchise forfaitaire annuelle mentionnée au III de l’article L.322-2 du Code de la Sécurité sociale. Les taux « Régime Obligatoire » étant susceptibles
Cap
Ecovos remboursements
Cap Eco : ils n’ont pas de valeur contractuelle. Le total des remboursements
de subir des modifications réglementaires, ils sont donnés ici à titre indicatif pour vous permettre
de calculer
du régime de base et du régime complémentaire
est
limité
aux
frais
réels
engagés.
Prestation Régime Obligatoire et Mutuelle Bleue

+

15 %

(en % de la base de remboursement)

Dépense

100 %

60,00 €

60,00 €

Remboursement Régime Obligatoire (15 %)

9,00 €

9,00 €

Franchise Régime Obligatoire**

1,50 €

1,50 €

Remboursement Mutuelle Bleue

0,00 €

51,00 €

51,00 €

0,00 €

Reste à votre charge

0 800 71 81 91

(appel gratuit depuis un poste fixe,
coût variable selon opérateur depuis un mobile)

www.mutuellebleue.fr

Document non contractuel. Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité. SIREN n° 775 671 993 - 03/2015.

Cap Eco

Régime
Obligatoire


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