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formulaire TFA 2016 .pdf



Nom original: formulaire-TFA-2016.pdf
Titre: TROPHÉE FEMMES ARABES DU QUÉBEC – FORMULAIRE DE CANDIDATURE
Auteur: guess

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TROPHÉE FEMMES ARABES DU QUÉBEC – FORMULAIRE DE CANDIDATURE

2016

IMPRIMER ET REMPLIR LE FORMULAIRE

Coordonnées
Je désire soumettre la candidature de :
Nom : .................................................................................................
Prénom : .............................................................................................
Adresse au travail : ................................................................................
.........................................................................................................
Téléphone : ................................ Télécopieur : ......................................
.........................................................................................................
Adresse à la résidence : ...........................................................................
.........................................................................................................
Téléphone : ................................ Télécopieur : ......................................
Cellulaire : ................................. Adresse électronique : ...........................
.................................................................................: ......................
Lieu de naissance : ........................
Pays d’origine : ............................
Occupation actuelle : ..............................................................................

TROPHÉE FEMMES ARABES DU QUÉBEC – FORMULAIRE DE CANDIDATURE

DANS LA CATÉGORIE SU IVANTE :
1. ENSEIGNEMENT ET RECHERCHE

O

L’ÉVALUATION DE CETTE CATÉGORIE TIENT COMPTE DE
TROIS COMPOSANTES : L’ENSEIGNEMENT, LA
RECHERCHE OU LA CRÉATION ET LE SERVICE À LA
COLLECTIVITÉ, EN TENANT COMPTE DES
PARTICULARITÉS DU CHAMP DISCIPLINAIRE.
2. SCIENCES ET TECHNOLOGIE

O

CE TROPHÉE S'ADRESSE À UNE CHERCHEUSE QUI S'EST
DISTINGUÉE PAR SES INVENTIONS, SES INNOVATIONS
SCIENTIFIQUES ET TECHNOLOGIQUES, SON LEADERSHIP
DANS LE DÉVELOPPEMENT SCIENTIFIQUE ET SON
APPORT À LA CROISSANCE SUR LE PLAN SCIENTIFIQUE
ET TECHNOLOGIQUE DU QUÉBEC.
3. AFFAIRES

O

CE TROPHÉE EST ATTRIBUÉ À UNE FEMME
ENTREPRENEUR QUI A SU METTRE EN PLACE UNE
ENTREPRISE GAGNANTE ET A AINSI CONTRIBUÉ AU
DÉVELOPPEMENT ÉCONOMIQUE DU QUÉBEC ET À LA
CRÉATION D’EMPLOIS.
4. PROFESSIONNELLE/FEMME DE CARRIÈRE

O

CE TROPHÉE EST DÉCERNÉ À UNE FEMME QUI PAR LA
QUALITÉ DE SON TRAVAIL A CONTRIBUÉ AU
DÉVELOPPEMENT DE SA PROFESSION, A CONTRIBUÉ À
UNE RÉALISATION SPÉCIFIQUE, UNE IMPLICATION OU
UNE RECONNAISSANCE LIÉE À SA RÉUSSITE
PROFESSIONNELLE OU À SON ENGAGEMENT SOCIAL.
5. ASSOCIATIF & COMMUNAUTAIRE

O

CE TROPHÉE EST DÉCERNÉ À UNE FEMME QUI PAR SES
RÉALISATIONS ET L’ENSEMBLE DE SON ŒUVRE OU DE

2016

TROPHÉE FEMMES ARABES DU QUÉBEC – FORMULAIRE DE CANDIDATURE

SON TRAVAIL A CONTRIBUÉ SIGNIFICATIVEMENT AU
DÉVELOPPEMENT DU MILIEU ASSOCIATIF ET
COMMUNAUTAIRE.
6. GRANDE BÉNÉVOLE

O

CE TROPHÉE EST DÉCERNÉ À UNE FEMME QUI S’EST
ILLUSTRÉE PAR L’IMPORTANCE DE SON ENGAGEMENT
BÉNÉVOLE AUPRÈS DE LA COMMUNAUTÉ ARABE AU
QUÉBEC.
7. SANTÉ

O
CE TROPHÉE EST ACCORDÉ POUR LA CONTRIBUTION
EXCEPTIONNELLE À L'AMÉLIORATION DE LA SANTÉ AU
QUÉBEC OU DANS LE MONDE.

8. ART, CULTURE & SPORT

O

CE TROPHÉE EST ACCORDÉ À UNE FEMME AYANT
CONTRIBUÉ DE FAÇON REMARQUABLE, TOUT AU COURS
DE SA CARRIÈRE, À LA QUALITÉ ET AU RAYONNEMENT
DES ARTS, DE LA CULTURE OU DU SPORT AU QUÉBEC.
LES DOMAINES D'ACTIVITÉ RECONNUS AUX FINS DE CE
PRIX SONT LA CULTURE, LA MUSIQUE, LA CHANSON,
L’ÉCRITURE ET LE SPORT.
9. HOMMAGE

O

CE TROPHÉE EST ATTRIBUÉ PAR ESPACE FÉMININ
ARABE POUR LA CONTRIBUTION D’UN HOMME OU
D’UNE FEMME DE TOUTES ORIGINES AYANT PAR SON
ACTION ET SON ENGAGEMENT CONTRIBUÉ
SIGNIFICATIVEMENT AU RAYONNEMENT DE LA
COMMUNAUTÉ QUÉBÉCOISE D’ORIGINE ARABE, À SON
DÉVELOPPEMENT OU À SON INTÉGRATION.

2016

TROPHÉE FEMMES ARABES DU QUÉBEC – FORMULAIRE DE CANDIDATURE

2016

CANDIDATURE PROPOSÉE PAR :
Nom : .................................................................................................
Prénom : .............................................................................................
Profession : ..........................................................................................
Téléphone au bureau : ................... Adresse électronique : ...........................
Cellulaire : .................................
Signature : ...........................................................................................
FORMULE DE CONSENTEM ENT
Je …………………………………. (Prénom et nom) consens que les informations fournies
soient transmises à des tiers aux fins d’évaluation pour l’obtention d’un trophée ou
d’une plaque de reconnaissance ou soient utilisées pour un résumé qui sera publié
avec les résultats du concours.
Signature : ...........................................................................................
Date : ................................................................................................
JOINDRE OBLIGATOIREM EN T LE CV DE LA CAND IDATE ET UNE PHOTO (FORM AT
ÉLECTRONIQUE). Date limite de dépôt des candidatures: 13 mars 2016 (17:00).
PAR COURRIEL À khadijadarid@gmail.com.
PAR LA POSTE À Khadija Darid 555, boul. Dr Frederik-Phillips, bur.110 Saint-Laurent
(Québec) H4M 2X4
NOTES IMPORTANTES :
o
o

Espace féminin arabe ne peut être tenu responsable de la perte ou des dommages
pouvant être causés à vos documents. Il est donc recommandé de ne pas joindre
d’originaux.
Notez que nous ne retournons pas, par courrier, les pièces ou documents d’appui,
sauf s’ils sont accompagnés d’une enveloppe adressée et suffisamment affranchie.
Vous avez jusqu’au 30 juin 2016. Après cette date, vos documents seront détruits.
DOCUMENTS REQUIS PAR LA POSTE :

o Formulaire d’inscription dûment complété; Photo sur Cd-Rom ; CV,
lettres d’appui, distinctions, etc.


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