Formulaires d'inscription paniers bio .pdf


Nom original: Formulaires d'inscription paniers bio.pdf
Auteur: Thomas

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FERME DE KEMER SKOUER
Formulaire d’inscription année 2016
Nom : ………………………………………………
Prénom : ………………………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………
Emails : ……………………………………………………………………………………………
Tél : …………………………………..................................................................
PANIER BIO :
Valeur 10 €
Total pour 21 semaines : 10 X 21 = 210 €
Règlements en …… / Fois, soit ……. Chèque(s) de …………….. .


Cochez cette case si vous souhaitez être prévenu par courriels des évènements produits sur
la ferme (porte ouverte, dégustation, chantiers participatifs, …..)

Remarque :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Signature :

Merci de renvoyer ce formulaire et le règlement à l’adresse suivante:
« Kerblouze 56500 la chapelle neuve », avant le 15/03/2016, afin de validé l’inscription.
Pour les règlements en plusieurs fois, n’oublie pas d’indiquer les dates d’encaissement aux dos du
chèque.
Les abonnements sont limités à 50 pour cette année.

Siège social : Kerblouze 56500 la chapelle neuve
ANCIOT Frédérik tel : 0666678383
Siret : 814 861 944 00019 contact : kemerskouer@gmail.com GIQUEL Thomas tel : 0761632819


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