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Protocoles de stimulation hors FIV

Bilan endocrinien

E2 à j3 pour interpréter FSH rétrocontrôle
Valeur seuil 50pg/ml

E2

Valeur prédictive faible.
 Technique de dosage automatisée moins fiable dans la zone de
0 à 100 pg / ml (coefficient de variation > 15%).
 Limite de détection : 15 pg / ml
- < 20 : mauvaise réponse
- > 80 : insuffisance ovarienne même si le
taux de FSH est normal.
 Rétrocontrôle négatif sur le taux de FSH.



24-25/04/2014 Alger

B Rossin,

Protocoles de stimulation hors FIV

Bilan endocrinien

LH

Pulsatilité de sa sécrétion.
 Point moyen 3 UI / l.
 Principal intérêt : mettre en évidence une inversion du rapport
LH / FSH :
- si LH / FSH > 1,4 : réponse explosive.
- si LH / FSH < 0,5 : réponse ovarienne faible.
 Taux basal de LH élevé dans 60% des SOPMK, mais ce paramètre
est trop inconstant pour l’inclure en tant que critère diagnostique
(nombreux profils cliniques).
 L’échographie reste le meilleur examen en cas de dystrophie.
 Si LH < 2 : déficit hypothalamo-hypophysaire.


24-25/04/2014 Alger

B Rossin,

Protocoles de stimulation hors FIV

Bilan endocrinien

Progestérone
On pourrait dire que le dosage de la progestérone voire d’
œstradiol en phase lutéale n’a aucune valeur dans un bilan
hormonal avant une stimulation. En effet, un taux normal de
progestérone (entre J20 et J24 > 5 ng / ml) permet d’affirmer
l’ovulation sans préjuger de sa qualité.
Cependant, certaines femmes ont du mal à cerner le premier
jour de leurs règles et un dosage de progestérone à J3 permet de
valider la qualité des autres dosages hormonaux.

24-25/04/2014 Alger

B Rossin,

Protocoles de stimulation hors FIV

Choix du protocole
Dicté par

 le taux de FSH,
 le rapport LH / FSH,
 aspect échographique des ovaires, AMH
modulé par des cliniques :
 l’âge
 l’IMC
Un seul paramètre ne peut permettre de prédire la qualité d’une réponse
ovarienne.
Adaptation sur
Développement folliculaire

24-25/04/2014 Alger


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