bulletin adhesion2016 .pdf


Nom original: bulletin adhesion2016.pdfTitre: bulletin adhesionAuteur: salon

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Association :

QUAD-NEUF

Président : Mr Thierry Gilles

( A RETOURNER A : Monsieur Mr Thierry Gilles)

NOM :
PRENOM :
ADRESSE :

TEL . FIXE :
MOBILE :
EMAIL :
DATE DE NAISSANCE :
MARQUE DE QUAD :
HOMOLOGUE :

OUI

NON

NUMERO DE PERMIS :
AGENT D’ASSURANCE :
PERIODE DE VALIDITE :
Votre adhésion prendra effet au retour de la présente accompagné du règlement de la cotisation
annuelle de 30 €.
Nous vous ferons parvenir par retour votre carte de membre et vous serez régulièrement informé des
réunions et activités de l’association.
Dans l’attente de vous compter parmi nos membres, recevez, Cher Ami quadeur, l’expression de nos
meilleurs sentiments.
Le Président.
Le présent demandeur reconnaît avoir pris connaissance de la chartre de l’association et s’engage à y adhérer. Il se
déclare pleinement conscient que l’adhésion à l’association de légalise en aucun cas la pratique « sauvage » quad et
qu’il convient dans tous les cas de se conformer à la législation en vigueur, l’association ne pouvant être en aucun
cas responsable des conséquences de comportements individuels occasionnant des problèmes lors des activités de
l’association.
Président Mr Gilles Thierry 20 place notre dame 76270 Neufchâtel-en-Bray contact : 02 35 93 01 28
Email : assoquadneuf@free.fr
Blog: http://neufchatelenbrayquadneuf.doomby.com/


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