inscription BF 1 initiateur IDF. .pdf

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INSCRIPTION FORMATION FEDERALE
INITIATEUR (BF1)
Dates : 2 et 3 avril 2016 / 7 et 8 mai 2016 / 4 et 5 juin 2016 (Sous réserve- évaluation le dernier jour)
Lieu : POWER FRESNES 77 – 2 rue de l’église – 77 410 – FRESNES SUR MARNE (derrière la salle des fêtes)
(SOUS RESERVE DE DISPONIBILITE)
A RENVOYER AVANT le 25 mars 2016 dossier complet à CAYUELA Christophe – 25 rue des vignes –
91780 MEROBERT ou par mail à : christophe.linasclub@gmail.com - Tél : 06-12-73-39-53

Nom :

Prénom :

Né(e) le :

Lieu de naissance

Adresse

Code postal

Ville :

Numéro de téléphone :

Adresse mail :

N° de licence saison en cours :

Club et adresse du club :

Frais pédagogique : 160 EUROS à l’ordre de la FFFORCE (frais de dossier et pédagogiques).
Ce chèque est indispensable pour entériner la candidature.
Frais d’hébergement et de restaurations à la charge des stagiaires.



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