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Fiche inscription individuel .pdf


Nom original: Fiche-inscription-individuel.pdf
Auteur: Hephy

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Fiche d’inscription concours cosplay
individuel KamoCon 2016
Veuillez cocher par un X la date de participation au concours cosplay :
Samedi

26/03/2016

Dimanche

27/03/2016

Informations pratiques :
Nom :
Prénom :
Pseudo :
Mail :
N°téléphone :
Age à la date
du concours :

S'agit-il de votre premier concours cosplay ? (Cocher par un « X » pour
valider)
Oui
Non

1

Cocher la catégorie de l'œuvre : (Cocher par un « X » pour valider)

Anime
Manga
Jeux vidéo
Télévision
BD (comics, Franco-Belges, etc....)
Musique asiatique
Film
Fan art (avec illustrations)
Création personnelle (avec illustrations)
Autre : (préciser)

Description de l'œuvre :

Titre de l'œuvre
Personnage incarné
Cocher par un « X » pour valider :
Je certifie avoir pris connaissance et être en accord avec le
règlement du concours cosplay.
Je certifie que mon costume est fait main à 60% minimum
Je suis mineur et je m'engage à fournir aux organisateurs une
autorisation parentale signée le jour du concours cosplay et serait
accompagné par un représenter légal nominé par l'autorisation.
Fait-le

2016

à

Signature :
2


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