PLAQUETTE A5 CONQUERANTE 2016 (+QRCode) .pdf



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usc

Bois-Guillaume
& Bihorel
cyclisme

5 JUIN 2016

21e ÉDITION
BOIS-GUILLAUME

RANDONNÉES CYCLISTES
128 km, 85 km, 52 km
Cyclo familiale 10 ou 20 km

ROULEZ CONTRE LE CANCER

RANDONNÉES AU PROFIT
DU CENTRE BECQUEREL
DE ROUEN

ORGANISATION
Randonnées organisées sous l’égide de la FFCT avec le concours de la Ville de Bois-Guillaume

LA
DOMINIQUE
« Challenge
Dominique Pinet »

85 km
LA
CONQUÉRANTE

LA
GUILLAUME
52 km

Accueil de 9h15 à 9h45

« Challenge
Jean-Louis Meyer »

128 km

Accueil de 8h30 à 9h00

LA
GUILLAUMETTE
10 ou 20 km

Accueil de 10h à 10h30

Boucle en Fôret Verte de 10 km
(à réaliser 1 ou 2 fois).
Accueil à 10h30

Le départ et l’arrivée de chaque randonnée se feront
au gymnase Apollo de Bois-Guillaume, rue Vittecoq.
Douches : au gymnase Apollo.

Remise des lots à l’arrivée.
Cadeau souvenir aux 400 premiers arrivants.
Le tirage au sort des lots se fera pendant l’épreuve
(liste des bénéficiaires affichée au Gymnase Apollo).

REMISE DES COUPES à partir de 13h30 :
« Challenge Jean-Louis Meyer »
« Challenge Dominique Pinet »
Pour participer, remplissez puis faites parvenir à l’USCBB Cyclisme le bulletin d’inscription.

Informations : www.uscbb.fr
Les parcours et les GPX sont disponibles sur le site ci-dessus, onglet « La Conquérante ».

BULLETIN D’INSCRIPTION
À compléter en majuscules, y compris l’adresse mail

Nom - Prénom :
Code Postal :
Téléphone :
Age :

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o Je suis licencié(e) dans le club :

Ville :

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e-mail :

@

Sexe : o M o F

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o Je suis licencié(e) Féd. Française CycloTourisme - N° de licence :
Cochez la randonnée choisie :

TARIFS

o La Conquérante (128 km)
o La Dominique (85 km)

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FFCT

Autres

o La Guillaume (52 km)

-18 ans

0 e

4  e

o La Guillaumette (10 ou 20 km)

+18 ans

4 e

6 e

1 € sera reversé au profit du Centre Becquerel de Rouen.
Possibilité de don personnel avec reçu fiscal (voir modalités sur place).
• Inscription par courrier (un bulletin par participant) :
A renvoyer au plus tard le 31 mai 2016 dûment rempli à :
USCBB - Cyclisme - BP 65 - 76233 Bois-Guillaume Cedex
Accompagné du chèque à l’ordre de : USCBB Cyclisme

N° inscription
Réservé à l’organisateur

• I nscription au Gymnase Apollo :
Samedi 4 juin 2016 de 14h à 18h30
Dimanche 5 juin 2016 à partir de 7h45
•P
ré-inscription au magasin GO Sport
Mont-St-Aignan du 30 mai au 4 juin 2016
•P
ré-inscription en ligne sur :
www.uscbb.fr > onglet « La Conquérante ». Paiement sur place.

RAPPEL IMPORTANT :
Cette organisation n’étant pas une course, chaque participant doit se considérer en excursion
personnelle et se soumettre aux prescriptions du code de la route. Il est responsable
des accidents dont il pourrait être l’auteur ou la victime. Aucune poursuite ne pourra être
engagée pour quelque raison que ce soit à l’encontre de l’organisateur, l’USCBB Cycliste.
Le port du casque est obligatoire. Les guidons triathlètes sont interdits.

Signature obligatoire :
(Autorisation parentale pour les mineurs)

Votre signature vaut acceptation


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