Bulletin d adhesion 2016 .pdf
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Bulletin d’adhésion 2016
Adhésion annuelle de date à date
Renouvellement
Noms et prénoms
Inscrire tous les noms pour les
cartes famille
Adresse
Code Postal
Ville
Téléphone
Adresse e-mail
(écrire lisiblement svp)
Profession / Activité
Souhaitez-vous être bénévole pour :
Les soirées
Cinémarmailles
Non merci
Souhaitez-vous être informé des formations ?
Oui (laissez votre mail)
Non merci
Je souhaite adhérer à l’association La Lanterne Magique et régler la cotisation annuelle en tant que :
Carte Individuelle : 15 €
Carte Famille : 20 € - Nombre de personnes sur la carte : ……..
Carte Individuelle Ressource ou Membre Bienfaiteur : 30 € - La Carte Individuelle Ressource donne
droit au prêt de DVD et à la location de matériel (un chèque de caution pourra vous être demandé).
NOUVEAU ! Adhérer à La Lanterne Magique est avant tout un soutien dans nos actions d’éducation aux
images et de diffusion. En 2016, devenir adhérent vous permettra également de bénéficier de
nombreux avantages tels que des tarifs préférentiels lors de nos festivals, des gratuités sur nos séances
de « Kazadoc, un état du monde » ou encore des surprises lors du festival Cinémarmailles pour les
Cartes Famille.
Mon adhésion prendra effet à compter de ce jour et sera valable pendant une année complète, sous
réserve d’acceptation définitive de ma candidature par le Conseil d’Administration.
Ci-joint le total de ………… € réglé par chèque à l’ordre de La Lanterne Magique
Date :
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Signature :
Association La Lanterne Magique
78 bis, allée des Saphirs
97400 Saint-Denis
www.lalanternemagique.net
