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Bulletin d’adhésion 2016
Adhésion annuelle de date à date

Renouvellement

Noms et prénoms
Inscrire tous les noms pour les
cartes famille

Adresse
Code Postal
Ville

Téléphone
Adresse e-mail
(écrire lisiblement svp)

Profession / Activité
Souhaitez-vous être bénévole pour :
Les soirées
Cinémarmailles

Non merci

Souhaitez-vous être informé des formations ?
Oui (laissez votre mail)
Non merci

Je souhaite adhérer à l’association La Lanterne Magique et régler la cotisation annuelle en tant que :
Carte Individuelle : 15 €
Carte Famille : 20 € - Nombre de personnes sur la carte : ……..
Carte Individuelle Ressource ou Membre Bienfaiteur : 30 € - La Carte Individuelle Ressource donne
droit au prêt de DVD et à la location de matériel (un chèque de caution pourra vous être demandé).
NOUVEAU ! Adhérer à La Lanterne Magique est avant tout un soutien dans nos actions d’éducation aux
images et de diffusion. En 2016, devenir adhérent vous permettra également de bénéficier de
nombreux avantages tels que des tarifs préférentiels lors de nos festivals, des gratuités sur nos séances
de « Kazadoc, un état du monde » ou encore des surprises lors du festival Cinémarmailles pour les
Cartes Famille.
Mon adhésion prendra effet à compter de ce jour et sera valable pendant une année complète, sous
réserve d’acceptation définitive de ma candidature par le Conseil d’Administration.
Ci-joint le total de ………… € réglé par chèque à l’ordre de La Lanterne Magique

Date :

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Signature :
Association La Lanterne Magique
78 bis, allée des Saphirs
97400 Saint-Denis
www.lalanternemagique.net