fiche inscription 04.02.2016 .pdf

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Concours voie de l'Apprentissage
Fiche d'inscription 2016
Fiche n°: 219

Mme Brahmi Tatiana
État civil
Civilité

Mme

Nom

Brahmi

Prénom usuel

Tatiana

Autres prénoms
Nationalité (pays)

France

Date de naissance

02/04/1993

Commune de naissance
Département de naissance
Pays de naissance

Saint saulve
Nord
France

Coordonnées
Adresse

Téléphone(s):
Adresse mail

Le bourg
48250 Luc
France
0608629934 - En cas d'urgence 0466464974
tatianabrahmi@gmail.com

Informations complémentaires
Code INE ou INA
Demande d'aménagement pour handicap
Candidat boursier national
Échelon

0908043407D
Non
Oui
0 bis

Informations Concours
Diplôme requis
Option / Spécialité

BTS Diététique

Année d'obtention

En cours d'obtention

Établissement fréquenté
Établissement fréquenté

Notre Dame
Fontanilles
48000 Mende

Choix pour l'écrit
Centre d'écrit choisi
Thème choisi

CLERMONT-FERRAND
Agroalimentaire

Collez votre
photo dans ce
cadre

Diplôme antérieur
Bac ou BT ou BTA obtenu
Série / Option
Année d'obtention

Oui
BAC L MATHEMATIQUES
2012

Fichier(s) déposé(s)
Fichier obligatoire pour l'admissibilité

En attente

Fichier facultatif, informations
complémentaires

Paiement des frais d'organisation
Montant dû

0€

Je cer tifie avoir pr is connaissance de la notice d'instr uctions r elative au(x) Concour s voie de l'Appr entissage.
Je cer tifie sur l'honneur ne pas fair e acte de candidatur e la m êm e année à une autr e voie d'accès aux écoles d'ingénieur agr onom e.

Fait le :

Porter la mention «certifié sincère et véritable»

À :

Signature :

Brahmi Tatiana - Fiche n°: 219 04/02/2016 20:37
« Pièces à joindre à votre dossier d'inscription, qui devra être envoyé en recommandé AR avant le 12/02/2016 (cachet de la poste faisant foi) :
La présente fiche vérifiée, datée et signée
Photocopie recto-verso de la carte nationale d'identité ou du passeport en cours de validité
Certificat de scolarité attestant de la préparation du diplôme requis
Photocopie recto/verso de l'original de la décision nominative d'attribution définitive des bourses nationales
Pour les candidats de nationalité française, justificatif à produire au regard de la JDC ou JAPD (Se référer à la notice)
Adr esse d'envoi :
Service des Concours Agronomiques et Vétérinaires
AGROPARISTECH
16, Rue Claude Bernard
75231 PARIS Cedex 05



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