Bulletin inscription course d'orientation O'ESCAL 1.05.2016 .pdf


Nom original: Bulletin inscription course d'orientation O'ESCAL 1.05.2016.pdf
Titre: Bulletin inscription CO 1.05.2016

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Bulletin d'inscription
Course d'orientation

Parcours de santé de la Sapinière
-

1er mai 2016
Nom :
Prénom :
Age :
Mineur accompagné obligatoirement.Précisez si oui.
Joindre autorisation parentale si participant mineur.

Inscription par équipe OUI - NON
Si oui, précisez nom pour tous les membres(max6):
----En tant qu'évènement de l'association, des photos et
enregistrements vidéos seront réalisés.
J'autorise la diffusion de ceux-ci dans le cadre de la
communication de l'association : OUI - NON.
DATE LIMITE D'INSCRIPTION : SAMEDI 23 AVRIL 2016.
FRAIS D'INSCRIPTION A REGLER SUR PLACE.
Signature :
Bulletin à renvoyer à "oescal54@gmail.com" ou via FB.


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