BULLETIN D'ADHESION LSF 2016 .pdf


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BULLETIN D’ADHESION LIGUE DES SAUVAGINIERS FRANCAIS

2016

Adhésion 2016 mineur parrainé par un membre : 1 € la première année (1)
Adhésion 2016 mineur : 10 € (non parrainé) (1)
Adhésion 2016 individuelle : 20 €
Adhésion couple ou famille : 30 € (10€ par personne supplémentaire) (2)
Adhésion pour une association locale : 20 € (3) Nom de l’association : ____________________________
Sauvaginier Français, chasseur de gibiers d’eau, propriétaire ou actionnaire de hutte, tonne, gabion ou autres
installations sur les zones humides, pour que notre passion commune et la faune sauvage soient défendues
pour pouvoir la transmettre à nos enfants. Je fais un don à la L S F de ................. €
Je soussigné(e) ________________________________________________________________________
demande à adhérer à la LSF pour que soit défendu les buts de l’association cités en objet dans les statuts.

Renseignements obligatoires

Date d’adhésion : __ / __ / ____
Date de naissance : __ / __ / ____

N° adhérent :______________

Pseudo site LSF :____________________

Nom : _____________________________ Prénom : __________________________________________
Adresse : _____________________________________________________________________________
Code postal : ____________ Ville : ______________________________________________________
Téléphone fixe : ___ / ___ / ___ / ___ / ___ Téléphone Portable : ___ / ___ / ___ / ___ / ___
Email : _______________________________________________________________________________
(1) Joindre une photocopie de la pièce d’identité
(2) Pour les couples ou familles, joindre sur papier libre : nom, prénom et date de naissance pour chaque personne.
(3) Pour les Associations, contacter le délégué de votre secteur pour les modalités d’adhésion de vos adhérents.

Retournez ce bulletin accompagné de votre règlement (chèque bancaire, postal ou mandat) à l’ordre de LSF à :

LSF - Service adhésion - 123 rue Antoine Mercier 59490 SOMAIN


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