bulletin inscription FC Entreprise .pdf

BULLETIN D'INSCRIPTION
DES ENTREPRISES

GROUPE FORMATION CCI GRAND HAINAUT
Pôle Commerce Services
Site Tertia 3000
10 avenue Henri Matisse
59300 Aulnoy-Lez-Valenciennes
f.cheval@grandhainautformation.fr

STAGE CHOISI
Intitulé………………………………………………………………………………………………
Dates : …………………………………………………. Coût de la formation : ……………….

PARTICIPANT
M.

Mme

Mlle

Prénom…………………………………… ...........

Nom………………………………………

Fonction dans l'entreprise…………………………………………………………………………….

ENTREPRISE
Raison sociale………………………………………

Code APE………………………………..

Adresse…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………..
SIRET :………………………………………………………………………………………………….
Email……………………………………..………....

Téléphone…………………………..…....

Personne à contacter……………………………..

Fonction……………………………………

Etablissement à facturer, si différent
…………………………………………………………………..........................................................
...................................................................................................................................................

REGLEMENT DES FRAIS DE FORMATION
Le règlement sera effectué
autre :
(cf. adresse complète ci-dessous)
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……….
Pour tout abandon ou absence prolongée en cours de stage, du fait de l'entreprise ou de celui
du participant, et dans la mesure où des dépenses auront été engagées, en application de la
nouvelle législation, ces dépenses seront facturées à l'entreprise .

CONDITIONS GENERALES
Les coûts annoncés sont valables pour la session en cours. Le Groupe Formation de la CCI
GRAND HAINAUT se réserve la possibilité de les modifier pour un stage ultérieur.

Date :
Signature :

CACHET DE L’ENTREPRISE