Engagement KAB55 2016 .pdf


Nom original: Engagement KAB55 2016.pdfTitre: Engagement KAB 2016Auteur: Vautard

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Bulletin d' engagement
Course de

logo club

Revigny sur Ornain

Date:

NOM:

Prénom:

28 Aout

2016

né(e) le:

Adresse:
Code postal:

Ville:

Tel:

Club:

N° de licence:

N° de permis:

Ou de CAA:

N° de Sécu.:

Groupe Sanguin :
Mono

Tourisme

Prototype

Kart Cross

N° de Course

(entourer la catégorie)

M2

P1

P2

P3

T1

T2

T3

T4

602 652 500 600

Marque châssis
Marque moteur
Cylindrée exacte

N° de Transpondeur

Je m' engage à respecter le règlement UFOLEP de poursuite sur terre et le règlement de l'épreuve, ainsi
qu'à me conformer aux directives des organisateurs et officiels. Je suis conscient qu'en cas d'accident je
ne suis pas couvert si mon véhicule n'est pas aux normes UFOLEP.
Signature du pilote obligatoire
Je m' engage à présenter le jour de l' épreuve:
- Ma licence UFOLEP de l'année en cours;
- Mon permis de conduire;
- L'original du passeport technique avec vignette d'identification et pré-contrôle,
- Ma fiche pilote avec vignette pilote,
Tout dossier incomplet est passible d'une amende de 30 €
Tout pilote contrôlé positif à l'alcootest sera exclu pour toute la journée
Droit d'engagement

30 € (dont 1 € pour la CTR) (gratuit si - de 18 ans non classé)

Par chèque obligatoirement avec l'engagement à l'ordre de:
Adresse:

k-a-b55

Mons collet lionel

Tel:06 81 56 31 17

17 rue de la halle

06 86 93 03 98

55800 nettancourt
L' ensemble doit nous parvenir au plus tard 10 jours avant la course

MESSAGES
et
HORAIRES

Samedi 27 aout 2016:controle administratif de 16h00 a 19h30 suivi du technique
Dimanche 28 aout 2016 : contrôle administratif de 6h30 a 7h45 suivi du technique
briefing commissaires a 7h45
briefing pilotes 8h00

veuillez svp bien me remplir l engagement

Suite de la course du club k-a-b55
Bâche sous les véhicules
Merci de reprendre vos poubelles
Extinction des groupes électrogènes à minuit et discussions
discrètes. .
Le déroulement de la course sera affiché.
Pour les commissaires et autre veuillez m' envoyer
l'engagement officiel.


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