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REPaBLIQ']EALGERIENNEDEMÙCRATISUEETP0PULAIRE

MINISTERE DE L'INTERIEUR ET DES
COLLECTIWTES LOCALES

WILAYADESIDI BEL ABBES
DAIRAD,E MOULAY SLISSEN
COMM(INE DE MOULAY SLISSEN

ACTE DE DECES

Acte de Décès No0000

f(Copie intégrale

Exffait (2)]

MOULAY SLISSEN ' "

Domicilié(e) à :......

MOULAY SLISSEN

Fils..de DJEFFAL
et de

Abdetlah

:... DEHBI ,".Attaouia

domiciliéà:

...'.'..""

Dressé a la commune de :

Le

-

quinze mai l.an deux mille seize"""""'

Le
à:...

(,1)

"

Lecture fait ont signé avec Nous
En Marge est

écrit:......

",domiciliée

à:"'MOULAY

SLISSEN "' "":"

MOU/,AY SLISSEN Wilaya: SIDI BEL ABBES""

seize

quinze mai l.an deux mille

Su la Déclaration de Monsieur : '

...MouLAY SLISSEN"""""""

.'.,...'Heures du matin"""'

à......treize

le père de l'enfant
djeffal tayeb president de l'api"

:

'

" " " 'Offlrcier de I'Etat Civil

.

rairà, MOULAY SLISSEN
I

trala'ble Uniquement

,

L-.-Æ

rour

te

L'officier de I'Etat -Civil
i

I'Etrangerj

-l

Le Vice préside{t
S,igné: DJEFFAL .M

''17/05/2016


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