quatrieme pilier .pdf


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L’hyperthermie :
le quatrième pilier de l’oncologie
&ONDEMENTSSCIENTI½QUESDELATHERMOTHmRAPIE

Sommaire

,´HYPERTHERMIELEQUATRInMEPILIERDEL´ONCOLOGIE
&ONDEMENTSSCIENTI½QUESDELATHERMOTHmRAPIE                                             
$EUXPOINTSFAIBLESDESTUMEURSMALIGNES

2mSEAUSANGUINSINUEUXETCELLULESHYPOXIQUES                                            

,ESEFFETSDEL´HYPERTHERMIESURLEPLANBIOCHIMIQUE

!TTAQUERLESCELLULESgTRnSFAIBLEP(                                                        

0OURQUOIL´HYPERTHERMIEMULTIPLIEJUSQU³gFOISL³EF½CACITmDELARADIOTHmRAPIE

!MmLIORATIONDELAPERFUSIONETDEL´APPORTENOXYGnNE                                     

0OURQUOIL´HYPERTHERMIEAUGMENTESIGNI½CATIVEMENTL´EF½CACITmDESCYTOSTATIQUES

!CTIVATIONDERmACTIONSCHIMIQUES                                                          

,´HYPERTHERMIEETLESBIOTHmRAPIES

0ROTmINESDECHOCTHERMIQUEETINHIBITEURSDEL´ANGIOGENnSE                               

0OURQUOIL´HYPERTHERMIESIMPLI½ELESINTERVENTIONSCHIRURGICALES

&ORTEDIMINUTIONDESTUMEURS                                                             

(YPERTHERMIEETQUALITmDEVIE

-OINSD´EFFETSSECONDAIRES MOINSDEDOULEURS                                             

2mSULTATSD´mTUDESgGRANDEmCHELLE

2mGRESSIONSSIGNI½CATIVESETMEILLEURSTAUXDESURVIE                                       

"mNm½CESTHmRAPEUTIQUESDEL´HYPERTHERMIE

4OUJOURSPLUSLOIN                                                                          

0ROMOTEURSETCENTRESDERECHERCHESURL³HYPERTHERMIE

$ELARECHERCHEgL³APPLICATIONCLINIQUE                                                    

#ONTACTS                                                                                   



La chaleur en action



La chaleur en action

,´HYPERTHERMIELEQUATRInMEPILIERDEL´ONCOLOGIE
&ONDEMENTSSCIENTI½QUESDELATHERMOTHmRAPIE
¦(EATINONIN/NCOLOGY§C´ESTSOUSCETTEDEVISEQUELARECHERCHEETL´APPLICATION
CLINIQUEDELATHERMOTHmRAPIEAVANCENTACTUELLEMENTgGRANDSPAS3´ILYAQUELQUES
ANNmESENCORE CETTEMODALITmTHmRAPEUTIQUEPARAISSAITDOUTEUSEETSESEFFETSN´mTAIENT
PASPROUVmS NOMBREUXSONTDmSORMAISLESGRANDSCENTRESHOSPITALIERSUNIVERSITAIRESg
TRAVAILLERSURCETTETHmRAPEUTIQUEANTICANCmREUSED´UNEGRANDECOMPLEXITmTECHNIQUE
5NEMODALITmTHmRAPEUTIQUEQUI ETC³ESTIMPORTANTDELEPRmCISER ASSOCImEAUXTRAITEMENTS
STANDARD PEUTSAUVERPLUSDEVIESETALLONGERL³ESPmRANCEDEVIED´UNPLUSGRANDNOMBRE
DEPERSONNESQUETOUSLESNOUVEAUXMmDICAMENTSMISAUPOINTCESDERNInRESANNmES
,´HYPERTHERMIEINDUITEgHAUTEFRmQUENCEPEUT
AUGMENTERSIGNI½CATIVEMENTLESTAUXDESURVIE
DEPATIENTSATTEINTSD´UNCANCER$ANSDESmTUDES
CLINIQUESDEPHASE)))ASSOCIANTL³HYPERTHERMIE
gLARADIOTHmRAPIE LATHERMOTHmRAPIEAPERMIS
D´AUGMENTERLESRmSULTATSgANSDUCONTRxLETUMORAL
LOCALDEgCHEZDESPATIENTSATTEINTSD´UN
SARCOMEgHAUTRISQUE ETDEgCHEZCEUX
ATTEINTSD´UNMmLANOMELESTAUXDERmMISSION

COMPLnTEDEgPOURLESRmCIDIVESDECANCER
DUSEINLESTAUXDESURVIEgANSDEgPOUR
LESGLIOBLASTOMES ETLARmMISSIONCOMPLnTEDE
gDANSLECANCERDUCOLDEL´UTmRUSAVANCm PAR
RAPPORTgDESPATIENTSTRAITmSPARRADIOTHmRAPIEOU
CHIMIOTHmRAPIESEULE



La chaleur en action












La chaleur en action







#ONCRnTEMENT LERmCHAUFFEMENTDESTINmAU
TRAITEMENTPARHYPERTHERMIEESTGmNmRmPAR
L³mMISSIOND³ONDESRADIODANSLESTISSUS
0ASSmUNCERTAINLAPSDETEMPS DESPROTmINES
DECHOCTHERMIQUESmMERGENTgLASURFACEDELA
CELLULETUMORALE)LENRmSULTEUNEACTIVATIONDES
CELLULESIMMUNITAIRES QUISONTALORSgMoME
DEDmTRUIREEF½CACEMENTLESCELLULESTUMORALES
PORTEUSESDECESPROTmINESDECHOCTHERMIQUE



La lutte contre le cancer
2ENFORCERLESTRAITEMENTSEXISTANTS

$EUXPOINTSFAIBLESDESTUMEURSMALIGNES
2mSEAUSANGUINSINUEUXETCELLULESHYPOXIQUES
,ESTUMEURSMALIGNESSEFORMENTSOUSL´EFFETDE
LACROISSANCEDECELLULESQUIONTMUTmETQUI POUR
SURVIVRE ONTBESOINDEPLUSD³mNERGIEQUELESCELLULES
SAINES NORMALES0OURPERMETTRELEURPROLIFmRATION
INCONTRxLmE CESTUMEURSNEPEUVENTSECONTENTER
DESVAISSEAUXSANGUINSEXISTANTS QUINESUF½SENT
PLUSgASSURERLEURSBESOINSENNUTRIMENTSETEN
OXYGnNE,ESTUMEURSMALIGNESSTIMULENTALORSLA
FORMATIONDENOUVEAUXVAISSEAUXSANGUINS-AIS
CESNmOVAISSEAUXFORMENTDESRmSEAUXANARCHIQUES
PARRAPPORTgCEUXDESTISSUSSAINS,EURTAILLEEST
ANORMALE ETILSSERAMI½ENTENN®UDSETIMPASSES
%NRAISONDELASTRUCTUREIRRmGULInREDECESVAISSEAUX
DESGRANDESZONESTUMORALESSETROUVENTSOUVENT
ENHYPOXIE,ESCELLULESHYPOXIQUESN´mTANTPLUSEN
MESURED´mLIMINERSUF½SAMMENTLESSUBSTANCES
TOXIQUESDUSANG ELLESONTUNP(BAS

$ESURCROsT ONOBSERVESOUVENTDESMODI½CATIONS
IMPORTANTESDANSLAPERFUSIONDECESTUMEURS CAR
LESVAISSEAUXINSTABLESS´AFFAISSENTRmGULInREMENTET
SOUSTRAIENTDEL´OXYGnNEAUXCELLULES/R LESCELLULES
VIVANTENMILIEUAPPAUVRIENOXYGnNESONTLESPLUS
DIF½CILESgDmTRUIREPARLESRAYONNEMENTSIONISANTS
QUIENTRAsNENTLAFORMATIONDERADICAUXLIBRES
LESQUELSATTAQUENTL´!$. OUPARLACHIMIOTHmRAPIE
QUIEMPRUNTELERmSEAUSANGUINPOURDmLIVRERLES
CYTOSTATIQUES -AISCOMMELESCELLULESCANCmREUSES
HYPOXIQUESONTTENDANCEgFORMERDESMmTASTASES
LEURDESTRUCTIONESTUNEPRIORITmABSOLUEDANSLA
THmRAPEUTIQUEANTICANCmREUSE

6AISSEAUXSANGUINSMUTmSDANSUNTISSUTUMORAL

6AISSEAUXSANGUINSNORMAUXDANSUNTISSUSAIN



Le rôle de l’hyperthermie

,ESEFFETSDEL´HYPERTHERMIESURLEPLANBIOCHIMIQUE
!TTAQUERLESCELLULESgTRnSFAIBLEP(
,´HYPERTHERMIEDmTRUITLESCELLULESCANCmREUSES
ENENTRAsNANTUNmCHAUFFEMENTgL´INTmRIEURDELA
TUMEURDE €#g€##ETRAITEMENTSESERTDONC
DESPOINTSFAIBLESDESTUMEURSMALIGNESQUIONT
mTmDmCRITESCI DESSUSCOMMEL³ORGANISMETENTE
DELUTTERCONTREL´HYPERTHERMIEPARLAPERFUSION
L´mLmVATIONTHERMIQUEPERSISTEAUSEINDESTUMEURS
CARLEURPERFUSIONESTMmDIOCREOUIRRmGULInRE TANDIS
QUELESTISSUSSAINSADJACENTSCORRECTEMENTPERFUSmS
SONTREFROIDIS

,ESCELLULESCANCmREUSESSONTPARTICULInREMENT
SENSIBLESgL´HYPERTHERMIECARELLESONTUNP(BAS
D}gL´INCAPACITmgmLIMINERLESMmTABOLISMES
ANAmROBIES,´HYPERTHERMIES´ATTAQUEAUXCELLULES
ENMILIEUACIDI½m ROMPTLASTABILITmDESPROTmINES
CELLULAIRESETLESDmTRUIT

$´APRnSLESSCIENTI½QUES L´APOPTOSEDESCELLULES
CANCmREUSESSOUMISESgUNEHYPERTHERMIESERAIT
DUEAUXLmSIONSCAUSmESAUNIVEAUDELAMEMBRANE
PLASMIQUE DUCYTOSQUELETTEETDUNOYAUCELLULAIRE

-ODED´ACTIONBIOCHIMIQUEDEL´HYPERTHERMIE



Le partenaire idéal

(YPERTHERMIEETRADIOTHmRAPIE

0OURQUOIL´HYPERTHERMIEMULTIPLIEJUSQU´gFOISL´EF½CACITm
DELARADIOTHmRAPIE
!MmLIORATIONDELAPERFUSIONETDEL´APPORTENOXYGnNE
,´mCHAUFFEMENTINDUITPARL´HYPERTHERMIE
AUGMENTELAPERFUSIONET PARCONSmQUENT L´APPORT
D´OXYGnNEgLATUMEUR UNFACTEURIMPORTANTPOUR
AUGMENTERL´EF½CACITmDELARADIOTHmRAPIE%NEFFET
LESRAYONNEMENTSIONISANTSDmTRUISENTLESTISSUS
CANCmREUXPRINCIPALEMENTENCRmANTDESRADICAUX
LIBRES QUIATTAQUENTL´!$.DESCELLULESTUMORALES
/R LESCELLULESTUMORALESENCONDITIONSD´HYPOXIE
SONTTROISFOISPLUSRmSISTANTESAUXRAYONNEMENTS
IONISANTSQUELESCELLULESSAINES#HEZL´HOMME
ILEXISTEUNLIENDIRECTENTREUNEHYPOXIEDANSLA
TUMEURETL³mCHECDELARADIOTHmRAPIE%T gL´INVERSE
LARADIOTHmRAPIEESTD´AUTANTPLUSEF½CACEQUELA
TENEURENOXYGnNEESTmLEVmEDANSLETISSUTUMORAL
%NPLUSDELAFORMATIONDERADICAUXLIBRES
QUIATTAQUENTL´!$.DESCELLULESTUMORALES
L´HYPERTHERMIEENTRAsNEmGALEMENTLACONCENTRATION
DEPROTmINESDANSLENOYAUCELLULAIRE#EMmCANISME
EMPoCHEL´AUTORmPARATIONDEL´!$.DESCELLULES
CANCmREUSES QUIONTmTmLmSmESPARLESRAYONNEMENTS
IONISANTS,APOTENTIALISATIONDEL´EF½CACITmDES
RAYONNEMENTSIONISANTSPARLACHALEURSEFONDE
mGALEMENTSURLESPHASESDUCYCLECELLULAIRE
ENEFFET LESCELLULESTUMORALESENPHASEDESYNTHnSE
SONTASSEZRmSISTANTESAUXRAYONNEMENTSIONISANTS
ETgLAFOISSENSIBLESAUXEFFETSDESTRUCTEURSDE
L³HYPERTHERMIE

,´HYPERTHERMIEETLARADIOTHmRAPIESERmVnLENT
DONCCOMPLmMENTAIRESLORSQUELETISSUTUMORAL
AUNEPERFUSIONMmDIOCRE ILESTRmSISTANTAUX
RAYONNEMENTSIONISANTS ETS´AVnRESENSIBLEg
L´HYPERTHERMIE3´ILESTBIENPERFUSm LETISSUTUMORAL
RmAGITgPEINEgLACHALEUR MAISESTSENSIBLEAUX
RAYONNEMENTSIONISANTS#ETTEINTERACTIONET
CETTECOMPLmMENTARITmSONTUNEEXCELLENTERAISON
D³ASSOCIERL´HYPERTHERMIEETLARADIOTHmRAPIE
THERMORADIOTHmRAPIE $ESmTUDESINVIVOONT
MONTRmQUELETRAITEMENTPARHYPERTHERMIEPEUT
AUGMENTERLESEFFETSDELARADIOTHmRAPIEDE
 gFOIS,´HYPERTHERMIESETROUVEDONCoTRE
L³UNDESPOTENTIALISATEURSLESPLUSEF½CACESDELA
RADIOTHmRAPIE

-ODED´ACTIONSYNERGmTIQUEDELARADIOTHmRAPIE
ETDEL´HYPERTHERMIE



Le partenaire idéal

(YPERTHERMIEETCHIMIOTHmRAPIE

0OURQUOIL´HYPERTHERMIEAUGMENTESIGNI½CATIVEMENTL´EF½CACITm
DESCYTOSTATIQUES
!CTIVATIONDERmACTIONSCHIMIQUES
,´HYPERTHERMIEPEUTAUSSIAUGMENTER
SIGNI½CATIVEMENTL´EF½CACITmDELACHIMIOTHmRAPIE
#OMMEPOURLARADIOTHmRAPIE CELAS´EXPLIQUEPAR
UNEMEILLEUREPERFUSIONDUTISSUTUMORAL,ORSQUE
LAPERFUSIONESTAUGMENTmE ELLEFACILITEL´ABSORPTION
DESCYTOSTATIQUESDANSLESMEMBRANESCELLULAIRES
,´mLmVATIONTHERMIQUESERTD´ACTIVATEURAUTRAITEMENT
MmDICAMENTEUX CARLESRmACTIONSCHIMIQUESSONT
ACCmLmRmESPARLACHALEUR
,´HYPERTHERMIEESTUNCOMPLmMENTIDmALDELA
CHIMIOTHmRAPIENOTAMMENTDANSLETRAITEMENTDE
TUMEURSDEGRANDETAILLE'mNmRALEMENT LECENTRE
ETD´AUTRESRmGIONSDECETYPEDEFOYERTUMORAL
SONTMALPERFUSmS ETLESCELLULESSONTRETARDmES
DANSLEURCROISSANCEDECEFAIT CESFOYERSSONT
DIF½CILEMENTACCESSIBLESAUXCYTOSTATIQUES QUI
ATTAQUENTPRINCIPALEMENTLESCELLULESgDIVISION
RAPIDE,´HYPERTHERMIEAUGMENTECONSIDmRABLEMENT
LAPERFUSIONDESCELLULESTUMORALESETDONC
L´ABSORPTIONDESMmDICAMENTS

LAMITOMYCINE# LAMITOXANTRONE LABLmOMYCINE
LACISPLATINE LESNITROSO URmESETLA
CYCLOPHOSPHAMIDE%LLESONTRmVmLmQUELA
THERMOTHmRAPIEPERMETDERESTAURERLARmPONSEDES
TUMEURSRmSISTANTESAUXCYTOSTATIQUES
$ANSLESTRAITEMENTSUTILISANTDESLIPOSOMES DANS
LESQUELSDESCYTOSTATIQUESONTmTm¦ENCAPSULmS§
L´HYPERTHERMIELESAIDEgTROUVERLEURCIBLE gSAVOIR
LEFOYERTUMORAL#ESMINUSCULESVmSICULESLIPIDIQUES
SONTADMINISTRmESDANSLESANGDUPATIENTPAR
INJECTIONINTRAVEINEUSE,ORSQU´ELLESATTEIGNENTUNE
RmGIONDUCORPSAYANTSUBIUNmCHAUFFEMENTg€#
ELLESFONDENTETLIBnRENTLEURCONTENU!INSI LEUR
UTILISATIONPERMETDEDmLIVRERgLATUMEURDES
MmDICAMENTSDECHIMIOTHmRAPIEDIRECTEMENTETEN
QUANTITmACCRUEETD´ENRmDUIRECONSIDmRABLEMENTLES
EFFETSSECONDAIRES

$ENOMBREUSESPUBLICATIONSDmCRIVENTLES
INTERACTIONSENTREL´HYPERTHERMIEETDIVERS
CYTOSTATIQUES COMMELADOXORUBICINE



Des résultats d’études prometteurs

,´HYPERTHERMIEETLESBIOTHmRAPIES
0ROTmINESDECHOCTHERMIQUEETINHIBITEURSDEL´ANGIOGENnSE
$ANSLATHmRAPIEGmNIQUE L´HYPERTHERMIE
S´AVnREoTREUNACTIVATEURDENOUVELLESFORMES
DEBIOTHmRAPIES CARLAPRODUCTIONDEGnNESEST
ACCmLmRmED´UNFACTEURPARLACHALEURTHmRAPIE
GmNIQUEINDUITEPARLACHALEUR 
,´HYPERTHERMIEJOUEUNRxLEESSENTIELDANS
L³IMMUNOTHmRAPIEETLEDmVELOPPEMENTDEVACCINS
ANTICANCmREUX,ACHALEURCRmEUNmTATDESTRESSPOUR
LESCELLULESCANCmREUSES%NRmPONSEAUSTRESS ELLES
SYNTHmTISENTDESPROTmINESDECHOCTHERMIQUE QUI
gLEURTOUR ACTIVENTLESYSTnMEIMMUNITAIRE
,ACOMPRmHENSIONDECEPHmNOMnNEADONNmLIEUg
DENOMBREUXTRAVAUXDERECHERCHE ENVUEDESAVOIR
COMMENTMETTREAUPOINTDESIMMUNOTHmRAPIESg
L´AIDEDECESPROTmINESDECHOCTHERMIQUEETASSOCIER
DIVERSESTECHNIQUESDEVACCINATIONgL´HYPERTHERMIE

$´APRnSLESRmSULTATSDESCHERCHEURS L´HYPERTHERMIE
CONTRIBUEmGALEMENTgL³ANTI ANGIOGENnSE CAR
ELLEINHIBELAFORMATIONDENmOVAISSEAUX
0ARCONSmQUENT ELLEESTINDIQUmECOMMETRAITEMENT
ADJUVANTDESSTRATmGIESANTI ANGIOGmNIQUES
MmDICAMENTEUSESPOURLESTUMEURSSURVIVANTES
SITUmESDANSDESRmGIONSMALPERFUSmES

!CTIVATIONDUSYSTnMEIMMUNITAIREINDUITEPARHYPERTHERMIE



De nouvelles perspectives

0OURQUOIL´HYPERTHERMIESIMPLI½ELESINTERVENTIONSCHIRURGICALES
&ORTEDIMINUTIONDESTUMEURS
bTANTDONNmQU´UNTRAITEMENTPARHYPERTHERMIE
DmTRUITDETRnSNOMBREUSESCELLULES ILPERMET
SOUVENTDERmDUIRETRnSSENSIBLEMENTLATAILLE
D´UNFOYERTUMORALET AINSI DEFACILITEROUTOUT
SIMPLEMENTDERENDREPOSSIBLEL´EXmRnSECHIRURGICALE
DELATUMEUR,´HYPERTHERMIEJOUEUNRxLEIMPORTANT
ENPRmOPmRATOIRE NOTAMMENTDANSLESCASO|

LARmSECTIONDELATUMEURESTDANGEREUSEVOIRE
IMPOSSIBLEENRAISONDESAPROXIMITmAVECDESTISSUS
SENSIBLES,´HYPERTHERMIEPRmSENTEmGALEMENT
L´AVANTAGEDERmDUIRELECARACTnREDmLABRANTDES
INTERVENTIONSCHIRURGICALESDANSLESOPmRATIONSDE
LASPHnRE/2,OUD´AUTRESPARTIESDUCORPSVISIBLES
SILATUMEURAmTmRmDUITEAVANTL´INTERVENTION

(YPERTHERMIEETQUALITmDEVIE
-OINSD´EFFETSSECONDAIRES MOINSDEDOULEURS
$ENOMBREUSESmTUDESMONTRENTQUELAQUALITm
DEVIEDEPATIENTSATTEINTSD´UNCANCERPEUToTRE
SENSIBLEMENTAMmLIORmESILACHIMIOTHmRAPIEOU
LARADIOTHmRAPIEESTASSOCImEgUNTRAITEMENT
PARHYPERTHERMIE$ANSCESmTUDES LESEFFETS
SECONDAIRESmTAIENTRmDUITSCONSIDmRABLEMENTET
DURABLEMENT,´HYPERTHERMIEASTIMULmLESYSTnME

IMMUNITAIREETAIDmL´ORGANISMEgSEREMETTRE
DESEFFETSSECONDAIRESTOXIQUESDESTRAITEMENTS
STANDARD%NSOINSPALLIATIFS AUSSI L´HYPERTHERMIE
ESTBmNm½QUEPOURLESPATIENTS PUISQU´ELLERmDUIT
LESHmMORRAGIESAINSIQUELESINFECTIONSETSOULAGE
LESDOULEURS



Essais cliniques

2mSULTATSD´mTUDESgGRANDEmCHELLE
2mGRESSIONSSIGNI½CATIVESETMEILLEURSTAUXDESURVIE
!UCOURSDESQUINZEDERNInRESANNmES mTUDESCLINIQUESDEPHASE)OU))ETDEPHASE)))
ONTmTmPUBLImESSURLESEFFETSDEL´HYPERTHERMIEASSOCImEgLARADIOTHmRAPIEETOUgLA
CHIMIOTHmRAPIE,ESmTUDESDmCRITESCI APRnSSONTLESPRINCIPALESmTUDESRmALISmESPARLESCENTRES
DERECHERCHEEUROPmENSETNORD AMmRICAINS
4UMEURSSUPER½CIELLES

4UMEURSDELAToTEETDUCOU

%N #ANCER LEJOURNALINTERNATIONALDEL´!MERICAN
#ANCER3OCIETY AFAITmTATD´UNEmTUDECLINIQUEAUPRnS
DEPATIENTSSOUFFRANTD´UNCANCER/2, D´UNCANCER
DUSEINOUD´UNMmLANOMEMALIN MENmEPAR-AYER
ET(ALLINANAU*OHN(OPKINS(OSPITAL AUXbTATS 5NIS
,ESRmSULTATSMONTRENTQUEDESPATIENTSONT
PRmSENTmUNERmMISSIONCOMPLnTEETN´ONTPAS
PRmSENTmDERmCIDIVESLOCALESAPRnSANS4OUSLES
PATIENTSONTmTmTRAITmSPARHYPERTHERMIEET
BRACHYTHmRAPIE,ESAUTEURSCONCLUENT
QU´¦UNTRAITEMENTAMBULATOIREDENmOPLASMES
HUMAINSPARTHERMORADIOTHmRAPIEINTERSTITIELLEEST
FAISABLE S}RETEF½CACE§6OIR P¯ 
$ANS*OURNALOF#LINICAL/NCOLOGY6OL N€
P  UNEmTUDERANDOMISmEDEPHASE)))
MENmEPAR%LLEN*ONESETSESCOLLnGUESSUR
L´HYPERTHERMIEETLARADIOTHmRAPIECHEZDESPATIENTS
ATTEINTSDETUMEURSSUPER½CIELLES AmTmPUBLImE
EN,AMAJEUREPARTIEDESPATIENTSDECETTE
mTUDEPRmSENTAITUNERmCIDIVEDANSLAPAROITHORACIQUE
,ESAUTRESSOUFFRAIENTD´UNETUMEURDELAToTEETDU
COUOUD´UNMmLANOMEªLA½NDUTRAITEMENT UNE
RmMISSIONCOMPLnTEAmTmCONSTATmECHEZDES
PATIENTSAYANTRElUUNTRAITEMENTPARHYPERTHERMIE
ENCOMPLmMENTDELARADIOTHmRAPIE CONTRECHEZ
LESPATIENTSN³AYANTPASRElUD³HYPERTHERMIE#HEZ
LESPATIENTSQUIAVAIENTDmJgSUIVIUNERADIOTHmRAPIE
CETEFFETmTAITENCOREPLUSPRONONCmDES
PATIENTSDUGROUPEAYANTRElUUNTRAITEMENTPAR
HYPERTHERMIEONTPRmSENTmUNERmMISSIONCOMPLnTE
CONTRESEULEMENTDANSLEGROUPEN´AYANTPAS
BmNm½CImDELATHERMOTHmRAPIE

%N LE)NTERNATIONAL*OURNALOF2ADIATION
/NCOLOGY "IOLOGY 0HYSICSAPUBLImLESRmSULTATSD³UNE
mTUDEDEPHASE)))MENmEAUPRnSDEPATIENTS
ATTEINTSD³UNCANCER/2,DESTADE)6INOPmRABLE PAR
6ALDAGNIET!MICHELLIgL´/SPEDALE3#HIARAg4RENTE
EN)TALIE,ESRmSULTATSDECETTEmTUDEMONTRENTQUE
L³ASSOCIATIONDEL³HYPERTHERMIEETDELARADIOTHmRAPIE
APERMISD³AUGMENTERLESRmMISSIONSCOMPLnTESDE
g LASURVIESANSRmCIDIVELOCALEDEgET
LETAUXDESURVIEgANSDEg PARRAPPORTg
UNERADIOTHmRAPIESEULEVOIR6OL P  



-mLANOMEMALIN
%N LESRmSULTATSD´UNEmTUDEMULTICENTRIQUEDE
PHASE)))SURDESMmLANOMESMALINSRmCIDIVANTSOU
MmTASTATIQUESMENmEPAR/VERGAARDETAL !ARHUS
$ANEMARK ONTmTmPUBLImSDANSLE)NTERNATIONAL
*OURNALOF(YPERTHERMIA#ETTEmTUDEAMONTRmQUE
L´HYPERTHERMIEASSOCImEgLARADIOTHmRAPIEPERMET
PARRAPPORTgLARADIOTHmRAPIESEULE D´ACCROsTRELE
TAUXDERmMISSIONCOMPLnTEDEg ETLA
SURVIESANSRmCIDIVEgANSDEg
VOIR6OL N€ P  

Essais cliniques

5NEAPPROCHETHmRAPEUTIQUEPROUVmESURLEPLANINTERNATIONAL

#ANCERDUSEIN
,ESRmSULTATSD´UNEmTUDECLINIQUEMULTICENTRIQUE
DEPHASE))) QUIAINCLUSPATIENTSATTEINTSD´UN
CANCERDUSEINLOCALISmSUPER½CIEL ONTmTmPUBLImSPAR
6ERNON (AND &IELDETAL,ONDRES 'RANDE "RETAGNE
ENDANSLE)NTERNATIONAL*OURNALOF2ADIATION
/NCOLOGY "IOLOGY 0HYSICS#ETTEmTUDEAMONTRmQUE
LETAUXDERmMISSIONCOMPLnTEESTPASSmDEg
ETLETAUXDESURVIESANSRmCIDIVEDEg CHEZ
LESPATIENTSAYANTRElUUNERADIOTHmRAPIEASSOCImE
gL³HYPERTHERMIE PARRAPPORTgCEUXAYANTSUIVIUNE
RADIOTHmRAPIESEULEVOIR6OL N€ P  

'LIOBLASTOME
,ESRmSULTATSD´UNEmTUDECLINIQUEDEPHASE)))
RmALISmEPAR3NEED 3TAUFFER -C$ERMOTTETALg
L´5NIVERSITmDE#ALIFORNIE 3AN&RANCISCO MENmE
AUPRnSDEPATIENTSATTEINTSD³UNGLIOBLASTOME
MULTIFORMEONTmTmPUBLImSENDANSLE
)NTERNATIONAL*OURNALOF2ADIATION/NCOLOGY "IOLOGY
0HYSICS#ETTEmTUDEARmVmLmQUELETAUXDESURVIEg
ANSAmTmMULTIPLImPARDEUXCHEZLESPATIENTSAYANT
BmNm½CImD³UNEBRACHYTHmRAPIEASSOCImEgUNTRAITEMENT
PARHYPERTHERMIE PARRAPPORTgCEUXTRAITmSPAR
BRACHYTHmRAPIESEULEVOIR6OL N€ P  

3ARCOMESDESTISSUSMOUS
,ESRmSULTATSPROMETTEURSD³UNEmTUDEMULTICENTRIQUE
RANDOMISmEDEPHASE))) PORTANTSURLESSARCOMESg
HAUTRISQUEDESTISSUSMOUSMENmEPAR2OLF)SSELS
5NIVERSITY(OSPITAL'RO†HADERN POURL´%/24# 34"3'
%UROPEAN/RGANISATIONFOR2ESEARCHAND4REATMENT
OF#ANCER3OFT4ISSUEAND"ONE3ARCOMA'ROUP ET
POURL´%3(/%UROPEAN3OCIETYFOR(YPERTHERMIC
/NCOLOGY gLAQUELLEPATIENTSONTPARTICIPm
AVAIENTDmJgmTmPRmSENTmSgLARENCONTREDE
L´!3#/EN,ESPATIENTSAVAIENTmTmTRAITmS
AVANTETAPRnSUNEINTERVENTIONCHIRURGICALE
PARCHIMIOTHmRAPIESEULEOUCONJOINTEMENT
PARHYPERTHERMIE PUISDANSLESDEUXCASPAR
RADIOTHmRAPIE,ESRmSULTATSONTmTmPUBLImSENLIGNE
DANS,ANCET/NCOLOGYEN!VRIL,ESRmSULTATS
EXPOSmSSONTCLAIRSETSIGNICATIFSLETAUXDERmPONSE
GLOBALAPRnSTRAITEMENTPARHYPERTHERMIEFUTPLUS

DEDEUXFOISSUPmRIEURCHEZLESPATIENTSDUGROUPE
AYANTSUIVIUNTRAITEMENTCOMBINm ENCOMPARAISON
AVECLEGROUPEAYANTSUIVIUNTRAITEMENTCOMPRENANT
UNIQUEMENTLACHIMIOTHmRAPIE POURLES
PREMIERSCONTRE POURLESSECONDS ,ADURmE
DESURVIEMOYENNESANSMALADIEAmTmPROLONGmE
DEMOISDANSLEGROUPETRAITmPARHYPERTHERMIE
ENCOMPARAISONAVECLEGROUPECONTRxLEMOIS
CHEZLESPREMIERS POURMOISCHEZLESSECONDS 
,ASURVIEGLOBALEFUTSIGNI½CATIVEMENTPLUSLONGUE
CHEZDESPATIENTSPRmSENTANTDESSIGNESPRmCOCES
DEPROGRESSIONDELAMALADIEETAYANTRElUEN
CONSmQUENCEUNTRAITEMENTNmOADJUVANTCOMBINmg
UNTRAITEMENTPARHYPERTHERMIE

4UMEURSPELVIENNES
5NEmTUDECLINIQUEDEPHASE))) MENmEPAR:EE
'ONZALEZ'ONZALEZ VAN2HOONETAL2OTTERDAMET
!MSTERDAM 0AYS "AS AUPRnSDEPATIENTSATTEINTS
DETUMEURSPELVIENNESLOCALISmESAVANCmES AmTm
PUBLImEENDANS,ANCET#ETTEmTUDEAMONTRm
QUEL´HYPERTHERMIEASSOCImEgLARADIOTHmRAPIEA
PERMISD´AUGMENTERLETAUXDERmMISSIONCOMPLnTE
DEgPOURLESCANCERSDELAVESSIE ETDE
gPOURLESCANCERSDUCOLDEL´UTmRUS
AVANCmS,ETAUXDESURVIEgANSmTAITDEDANS
LEGROUPEAYANTBmNm½CImDEL´HYPERTHERMIEETDELA
RADIOTHmRAPIE CONTREDANSCELUIAYANTRElUUNE
RADIOTHmRAPIESEULEVOIR6OL P  

#ANCERDUCOLDEL´UTmRUS
-ARTINE&RANCKENA DU%RASMUS-EDICAL#ENTERDE
L´UNIVERSITmDE2OTTERDAM APUBLImUNEmTUDEPARUE
DANS)NT*2ADIAT/NCOL"IOL0HYS-AR
DANSLAQUELLEDESPATIENTESATTEINTESD³UNCANCERDU
COLDEL³UTmRUS TRAITmESAVECOUSANSHYPERTHERMIE
ONTmTmSUIVIESPENDANTANS#ETTEmTUDEARmVmLm
QUESEULEMENTDESPATIENTESAYANTRElUUNE
RADIOTHmRAPIESEULEONTSURVmCU CONTREDES
FEMMESAYANTmGALEMENTBmNm½CImD´UNTRAITEMENT
PARHYPERTHERMIE#ERmSULTATTRnSSIGNI½CATIF
MONTRE POURLAPREMInREFOIS QUELEBmNm½CEDE
L´HYPERTHERMIENEPERSISTEPASUNIQUEMENTSURLE
COURTTERME MAISQU³ILESTAUSSIDURABLE



Des atouts supplémentaires
4OUJOURSPLUSLOIN

"mNm½CESTHmRAPEUTIQUESDEL´HYPERTHERMIE
%NRmSUMm LESmTUDESETEXPmRIENCESCLINIQUESRAPPORTENTQUEL´HYPERTHERMIEESTASSOCImE
AUXBmNm½CESTHmRAPEUTIQUESSUIVANTS
„ !UGMENTATIONDESTAUXDESURVIE

„ !UGMENTATIONDEL´ABSORPTIONDE
CYTOSTATIQUESDANSLESCELLULES

„ !MmLIORATIONDUCONTRxLETUMORALLOCALET
DELADURmEDUCONTRxLETUMORALLOCAL





„ 3YNERGIEAVECLESCYTOSTATIQUES

„ (AUSSEDESTAUXDERmMISSION

„ $ESTRUCTIONDESCELLULESCHIMIORmSISTANTES

„ $IMINUTIONDELAMORBIDITm

„ !CTIVATEURDESTHmRAPIESGmNIQUES

„ $ESTRUCTIONDIRECTEDESCELLULESTUMORALES

„ 2mDUCTIONDELATAILLETUMORALE POURRENDRE
POSSIBLELARmSECTIONETOUAUGMENTERLA

SmCURITmDELARmSECTION

„ !MmLIORATIONDELAPALLIATIONETDURABILITm
DECETEFFET
„ !MmLIORATIONDELAQUALITmDEVIE

„ #ARACTnREMOINSDmLABRANTDELARmSECTION
CHIRURGICALE

„ %F½CACITmACCRUEDESAUTRESMODALITmS
THmRAPEUTIQUESSANSAUGMENTATIONDE
LATOXICITm

„ !MmLIORATIONDESRmSULTATSFONCTIONNELS
APRnSL³OPmRATION

„ !MmLIORATIONDEL´OXYGmNATIONDUTISSU

TUMORAL PERMETTANTD´AUGMENTERL´EF½CACITm
DELARADIOTHmRAPIE
„ $ESTRUCTIONDESCELLULESRADIORmSISTANTES
ETSENSIBLESgLACHALEUR
„ !MmLIORATIONDUTAUXDERmPONSEAUX
CYTOSTATIQUES



„ %LARGISSEMENTDESPOSSIBILITmSTHmRAPEUTIQUESEN
TERMESDETAILLEETDEPROGRESSIONDESTUMEURS



„ !MmLIORATIONDEL´EF½CACITmENCASDE
RADIOTHmRAPIESRmPmTmES





„ !MmLIORATIONDESRmSULTATSLORSDEL´ASSOCIATION
gLARADIOTHmRAPIEETgLACHIMIOTHmRAPIE
THERMORADIOTHmRAPIETHERMOCHIMIOTHmRAPIE

L’hyperthermie dans le monde

0ROMOTEURSETCENTRESDERECHERCHESURL´HYPERTHERMIE
$ELARECHERCHEgL´APPLICATIONCLINIQUE
!UXbTATS 5NIS LE.ATIONAL#ANCER)NSTITUTEA
RECONNUL´HYPERTHERMIECOMMEUNEMODALITm
THmRAPEUTIQUEANTICANCmREUSEETA½NANCmLA
RECHERCHE LEDmVELOPPEMENTETL³AMmLIORATIONDE
CETTETECHNIQUEgHAUTEURDEPLUSIEURSDIZAINES
DEMILLIONSDEDOLLARS
,ESINSTITUTIONSEUROPmENNESN´ONTPASmTmMOINS
GmNmREUSES,A$EUTSCHE+REBSHILFEADmCLARm
L´HYPERTHERMIECOMMEUNENOUVELLEMmTHODE
ANTICANCmREUSEEF½CACE TANDISQUELA$EUTSCHE
&ORSCHUNGSGEMEINSCHAFTENESTL´UNDESPRINCIPAUX
PROMOTEURS

,ESORGANISMESD´ASSURANCE MALADIEAUX0AYS "AS
ONT½NANCmUNEmTUDEDmCISIVESURLETRAITEMENT
PARHYPERTHERMIEDESTUMEURSPELVIENNES
,³%/24#ORGANISATIONEUROPmENNEDERECHERCHEET
DETRAITEMENTDUCANCER AGARANTILAQUALITmDELA
RECHERCHESURL´HYPERTHERMIEEN%UROPE
$ENOMBREUXAPPAREILSETDISPOSITIFSUTILISmSDANSLE
MONDEENTIERPOURLARECHERCHEETLETRAITEMENTPAR
HYPERTHERMIEONTmTmMISAUPOINTETFABRIQUmSPAR
"3$-EDICAL#ORPORATION

0OUROBTENIRPLUSD´INFORMATIONSSURL´HYPERTHERMIE SESINDICATIONSETLESCENTRESCERTI½mSDANSLESQUELS
ELLEESTMISEEN®UVRE CONSULTERNOTRESITE)NTERNET

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