autorisation image 2016 .pdf


Nom original: autorisation image 2016.pdf
Titre: Demande d’autorisation d’utilisation de l’image d’une personne
Auteur: PC06720

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Autorisation d’utilisation de l’image d’une personne

Je soussigné(e) : ………………………………………………………………………………...
Demeurant : ……………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………...
Autorise l’association des H’Fans à utiliser et diffuser à titre gratuit et non exclusif des
photographies me représentant, réalisées durant la saison sportive 2016-2017 (Juillet 2016 à
Juin 2017) ainsi qu’à exploiter ces clichés, en partie ou en totalité, à des fins de
communication ou de libre publication sur le site des H’Fans.
Les photographies susmentionnées sont susceptibles d’être reproduites sur les supports
suivants :
-

Présentation au public lors de la présentation de l’association
Incluse dans une présentation pour revenir sur des évènements effectués par
l’association
Diffusion sur le site web de l’association des H’Fans

Fait à …………………………………..… , le ……. / ……. / ………… en deux exemplaires.
Signature


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