Pré Inscription AV 15 Juillet .pdf


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INSTALLATIONS : Complexe Sportif Jean Moulin
Rue Francis de Pressensé 95870 - BEZONS
Tél. : 01.30.76.29.04

Portable : 06 71 33 14 14

Site du Club : http://www.club.fft.fr/usobezons

Mail : Tennis.Bezons@free.fr

Facebook : USO Bezons Tennis

Dossier Adhésion 2016/2017
avant le 16 Juillet 2016



PIÈCES À FOURNIR : (de 18 h à 20 h en semaine et de 10 h à 12 h le samedi)

- 1 fiche Individuelle d'Inscription (Document ci-dessous à remplir)
- 1 certificat médical de moins de 3 mois d’aptitude à la pratique du tennis en compétition
- 1 photo d’identité
- Le règlement de votre adhésion à l’ordre de l’U.S.O.B. Tennis.

• TARIFS SAISON 2015 / 2016
Forfait Pratique Libre
Forfait Pratique Libre + Cours Encadrés (1h/semaine)
Adultes

180€

Jeunes
- 18ans

Parent
Partenaire

Mini-Tennis

de 2005 à 2010

Ado

de 1999 à 2004

Étudiant

Adulte

2011/2012/2013

Jeune

150€

100€

180€

210€

240€

290€

350€

• En option et en plus (en fonction des niveaux et des places disponibles)
disponibles)
Pratique encadrée Jeunes

forfait

Pratique encadrée Adultes

forfait

1h hebdomadaire d'entraînement Physique

80

Option 1h30 (8 joueurs sur 2 courts)

350

1h supplémentaire d'entraînement de Tennis

100

1h supplémentaire d'entraînement de Tennis

100

Les joueurs des équipes et du centre d'entraînement sont soumis à une grille de tarifs spécifique. A voir avec le Directeur sportif

Fiche INDIVIDUELLE d'inscription Saison 2015 – 2016
à remplir par l'adhérent
Votre inscription implique :

Le respect du règlement intérieur (disponible sur le site du club)

Autorisation au Club pour prendre les mesures nécessaires en cas d'urgence (hospitalisation,premiers secours)

Votre engagement à fournir un certificat médical d'aptitude à la pratique du tennis

Votre autorisation à utiliser pour des usages internes votre image au sein du Club

Le Club décline toute responsabilité de perte d'objets personnels

Le club décline toute responsabilité en dehors de votre présence aux heures d'entraînement
Signature

FICHE de RENSEIGNEMENTS
NOM : …………………………………………………………….Prénom :…………………………..
Date de Naissance : .……/……/……

Sexe : F ou M

Inscrit l’an dernier ? oui

non

ADRESSE…………………………………………………………………………………………………
Téléphone : Dom :…………………… Portable. : …………………

E-mail : …..............................@......................

FICHE DE DISPONIBILITÉS : Jeune

Adulte

Fille

Garçon

Date de Naissance:

Nom : ….................................Prénom :.................................Tél :.......................…
Pour les NOUVEAUX : Estimez approximativement votre niveau (cochez la bonne case)
Débutant(e)

Débrouillé(e)

Confirmé(e)

Classé(e) : ...........

Pour les ANCIENS :
* Nombre d'années de pratique de tennis au Club :
* Camarades et coéquipiers que vous souhaitez retrouver dans votre groupe :
DISPONIBILITÉS :
LUNDI
À partir de.......

MARDI
À partir de......

MERCREDI
Matin............
Après midi …....

JEUDI
À partir de........

VENDREDI

SAMEDI

À partir de........

Matin....................
Après midi.............

Partie réservée au Club
DOSSIER D'INSCRIPTION 2016 / 2017

DATE :

NOM :

Nouveau

PRATIQUE LIBRE

Prénom

Date de
Naissance

CM

PRATIQUE ENCADRÉE

Adultes Jeunes
Parent
Mini
Jeune
- 18 ans Partenaire 2011/2012/2013 2005 à 2010

180€ 150€

Renouvellement

100€

180€

Ado

1999 à 2004

210€

240€

Étudiant

Adulte
18 et +

290€ 350€

TOTAL

EN PLUS ET EN OPTION :
Pratique encadrée Jeunes

forfait

Pratique encadrée Adultes

forfait

1h hebdomadaire d'entraînement Physique

80

Option 1h30 (8 joueurs sur 2 courts)

350

1h supplémentaire d'entraînement de Tennis

100

1h supplémentaire d'entraînement de Tennis

100

Les joueurs des équipes et du centre d'entraînement sont soumis à une grille de tarifs spécifique. A voir avec le Directeur sportif

Remarques

Total de l'adhésion

Saisie TennisLibre

À partir du 2è membre de la famille inscrit
Réduction (- 20€ par personne)
Si vous êtes déjà inscrit(e) à une autre section USOB cette saison

Précisez : USOB …………………………………. Réduction (-54€ )

Saisie ADOC

Saisie Comptable

Total Payé
Chèque O

Espèces O

Autres O

Reste dû

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