FICHE D'INSCRIPTION 2016 2017 .pdf


Nom original: FICHE D'INSCRIPTION 2016 - 2017.pdf
Titre: Microsoft Word - Fiche inscrip der-1.doc
Auteur: LUCILE

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DEMANDE D'INSCRIPTION 2016-2017
A signer et à rapporter ou à déposer le jour de l’inscription

NOM :

Date de naissance : … /.. . /......

Prénom :

Adresse :..............................................................................................................................................................
…..........................................................................................................................................................
Téléphone fixe :

Téléphone portable :

E - mail :

Gymnastique : Cocher la(les) case(s) correspondante(s)
Si vous souhaitez changer d'horaire par rapport à l'an dernier, se renseigner pour connaître les disponibilités.
Gym d'entretien
Mardi 9h à 10h

Pilates (1 seule séance par semaine)
Lundi 19h30 à 20h30

Mercredi 8h20 à 9h20

Mercredi 17h à 18h

Mercredi 14h15 à 15h15

Jeudi 14h30 à 15h30

Jeudi 17h à18h

Vendredi 17h à 18h

Vendredi 9h à 10h
Gym douce
Mardi 10h15 à 11h15

Fitness
Mardi 18h15 à 19h15

Vendredi 10h15 à 11h15

Jeudi 18h15 à 19h15

Randonnées : Cocher la(les) case(s) correspondante(s)
Jeudi

Marche nordique (lundi)

Balade (lundi ou mardi)

Raquettes

Dimanche rando culture
Je soussigné(e)...............................................reconnais avoir (cocher les cases correspondantes)




pris connaissance du règlement intérieur de Vals en forme.

reçu le document d'adhésion à l'assurance complémentaire.
Fait à …......................................... le …../....../........
Signature :


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