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SPORT enquete .pdf


Nom original: SPORT enquete.pdf
Auteur: portable

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SPORT & BIEN-ÊTRE
Votre avis nous intéresse !
Dans le cadre d’une réflexion départementale, la Direction Départementale de la Cohésion Sociale et de
la Protection des Populations (DDCSPP) de la Lozère, souhaite travailler sur l’activité sportive comme
levier d’insertion. Ce questionnaire vise à cerner vos pratiques, vos attentes, vos besoins ainsi que les
freins rencontrés dans l’accès au sport.
Merci de prendre le temps de répondre à ces quelques questions, car vos réponses nous serons très utiles
à la mise en œuvre de ce projet. Nous vous remercions par avance.
Veuillez une fois rempli, retourner ce questionnaire à votre travailleur social avant le 15/07/16 au plus
tard.

I- Profil
1- Êtes-vous ?

□ Un homme

□ Une femme

2- Dans quelle tranche d’âge vous situez-vous ?
□ Moins de 18 ans

□ 18-24 ans

3- Avez‐ vous des enfants à charge ?
Si oui, combien ?

□ 25-44 ans
□ Oui

□ …1

□ 45-54 ans

□ 55 ans et plus

□ Non

□2

□ 3

□ …4

□ …5 et plus

4- Dans l’ensemble comment jugez-vous actuellement votre état de santé ?

┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
En mauvaise

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

En bonne

santé

santé

5- Dans quel secteur habitez-vous ?
□ Mende

□ Marvejols

□ Florac

□ St Chély

□ Langogne

II- Pratiques sportives actuelles et passées
6- Avez-vous déjà pratiqué une activité physique et sportive ?

□ Oui

□ Non

Si oui, la ou lesquelles ? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Et durant combien de temps ?
□ Moins de 6 mois

□ 6 mois à 1 an

□ 1 à 2 ans

7- Actuellement pratiquez-vous une activité physique et sportive ?

□ 2 à 3 ans
□ Oui

□ 3 ans et plus
□ Non

Si oui, la ou lesquelles ? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

8- Vous êtes-vous déjà inscrit dans un club sportif ?

□ Oui

□ Non

III- Les freins et les attentes vis-à-vis des pratiques sportives
9- Seriez-vous intéressé pour pratiquer régulièrement une activité sportive ?
□ Oui

□ Non (Si non, passer directement à la question 12)

10- Combien de temps par semaine seriez-vous prêt à consacrer pour faire une activité sportive ?
□ 1 heure

□ 2 heures

□ 3 heures et plus

11- Quelle(s) pratique(s) sportive(s) vous intéresserai(en)t ? (plusieurs réponses sont possibles)
> Le sport collectif



> Le sport individuel



> Activités sensorielles



□ Football

□ Sport de combat

□ Yoga

□ Rugby

□ Natation

□ Tai-chi

□ Basketball

□ Randonnée

□ Qi gong

□ Handball

□ Tennis de table / Tennis

□ Autre(s) : …………………………………

□ Volleyball

□ Escalade

□ Pétanque

□ Musculation / Fitness

□ Autre(s) : …………………………………

□ Athlétisme / Course à pied
□ Canoë
□ Cyclisme / VTT
□ Danse
□ Tir à l’arc
□ Activité de neige
□ Autre(s) : …………………………………

12- Dans quel but pratiqueriez-vous du sport ? (plusieurs réponses sont possibles)
□ Détente / Plaisir

□ Prendre soin de mon corps

□ Faire des rencontres

□ Challenge personnel

□ Activité familiale

□ Partager des moments entre amis

□ Performance / Compétition

□ Autre(s) : …………………………………………

13- Pour vous, quel(s) sont les freins rencontrés dans l’accès aux sports ? (plusieurs réponses sont possibles)
□ Se déplacer

□ Avoir une tenue de sport

□ Avoir un certificat médical

□ Mon état de santé

□ Payer l’inscription

□ Aller vers un groupe extérieur

□ La garde des enfants

□ Aller toutes les semaines aux séances □ Aucun

□ Autres : …………………………………………

14- Avez-vous des remarques ?
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Merci de votre coopération a cette enquête.
Ce questionnaire n’a pas de bonne ou mauvaise réponse, vos réponses seront anonymes et confidentielles : « En vertu de la loi informatique du 6 janvier
1978 relative à l’information, aux fichiers et aux libertés »


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